客户权利:NCLEX-RN
在NCLEX-RN考试的这一部分，您将被要求展示您的客户权利的知识和技能，以便:
- 承认病人有权拒绝治疗/程序
- 与病人讨论治疗方案/决定
- 向客户和员工提供有关客户权利和责任的教育
- 评估客户/员工对客户权利的理解
- 倡导客户的权利和需求
美国医院协会的权利法案(由AHA的-取代)病人护理伙伴关系)包括所有客户和病人都有这样的事实
根据美国医院协会，所有病人都有权:
- 隐私
- 保密
- 尊重和尊严
- 选择自己的医生
- 充分了解他们的病情和治疗情况，没有任何隐瞒
- 自主决定他们的医疗护理，包括他们接受和拒绝任何治疗的权利
- 完全不受虐待和忽视
- 获得紧急服务
- 管理和控制他们的财务和个人财产
- 称职和富有同情心的护理
- 宗教自由
- 社会自由
- 为病人提供准确的护理和服务账单
- 表达他们的抱怨，并解决这些抱怨和担忧
确认客户有权拒绝治疗和程序
其中一些美国医院协会的权利法案在《患者自决法案》和《健康保险携带与责任法案》(HIPAA)中得到了进一步放大和澄清。
如前所述，《患者自决法》维护并强调个人对当前和未来的护理和治疗作出决定的权利。从法律上讲，所有患者和客户在入院时以及第一次与医疗机构或提供者接触时，都必须被告知他们有权接受或拒绝所有治疗。
《健康保险携带与责任法案》(HIPAA)支持并维护客户对其医疗相关信息的保密和隐私权利，无论其形式如何。它包括纸质病历和电子病历。
与病人讨论治疗方案和决定:知情同意
知情同意的定义是患者基于对治疗或程序、其益处、风险以及特定治疗或程序的任何替代方案的充分理解而选择的治疗或程序。所有病人都有接受或拒绝所有治疗和干预的合法自主权。
除紧急情况外，护理和干预的所有方面都必须向患者解释清楚。当病人没有给予合法的知情同意时，任何未经病人同意而进行的治疗和程序都被认为是非法的、攻击和/或殴打。
同意有三种基本类型。这些类型的同意是隐性同意，明确同意和选择退出同意。这种同意是间接的，不像明确的同意那样是直接的。例如，同意并同意住院的客户根据其住院的性质含蓄地同意护理。
- 明确的同意:明确同意包括表达直接和正式的同意，同意或不同意任何和/或所有治疗。这些同意可以是口头的或书面的。大多数(如果不是全部的话)侵入性手术同意是明确的书面同意，并记录在客户的医疗记录中，有时使用设施特定的同意书。下面将讨论这类同意的组成部分。
- 隐式的同意隐式或默示同意，与明确同意相反，是间接的，而不是正式和直接的。例如，当患者只是简单地同意并同意住院时，他们就隐含地同意护理。
- 选择退出同意:退出同意是被动和间接的。这种类型的同意是在患者不拒绝治疗时给予的。患者没有反对意见，表明该人已同意接受治疗或程序，并选择退出同意。
除非在某些情况和情况下，只有精神上有能力这样做的成年患者才能获得知情同意。当由于任何原因，包括缺乏多数、精神能力不足和无意识，无法获得同意时，其他人可以为患者提供合法的同意。
其中一些人是:
- 例如，一个发育障碍成年人的合法指定代表
- 未成年人和未被解放的未成年子女的父母或合法监护人
- 独立于父母的被解放的未成年人
- 医疗保健决定的持久委托书或医疗保健代理人或代理人
医生或其他有执照的独立提供者、护士和病人在知情同意方面有各自的角色和责任。
护士有责任核实并见证患者或法定代表人在其在场的情况下签署了同意文件，且患者或法定代表人已达到法定年龄并有能力提供同意。他们还确认病人有足够的知识来做出明智的决定。
医生向客户提供有关治疗或程序、潜在风险(包括疼痛和并发症)、治疗或程序的好处、谁将执行计划的治疗或程序以及任何可能的治疗或程序替代方案(包括其好处和风险)的完整信息。
患者或其法定代理人必须自愿同意，不受他人胁迫。他们还必须提出问题并澄清事情，直到他们确定手术过程、好处、风险和可能的替代方案。
如上文所述，知情同意的组成部分包括提供关于治疗、治疗目的、风险、益处、实施拟议治疗或程序的机构、替代方案和选项的完整和公正的信息。
其他组成部分包括验证客户完全了解这些信息以及他们在拒绝治疗或程序方面的权利。
护士对获得知情同意的认可是基于书面同意的合法性和完整性，以及获得同意所需的流程，包括客户在法律上签署的能力，以及客户对他们所同意的程序或治疗的理解。例如，在术前期间，护士必须识别、识别和确认获得了完整的手术同意，并将其放在患者的病历中。
向客户和员工提供有关客户权利和责任的教育
注册护士有责任确保所有客户和工作人员了解客户的权利和责任，他们还必须确保这些知识被应用并融入到工作实践中，所有客户都在行使他们的权利，并履行他们在医疗保健、医疗保健提供者和设施方面的责任。
当根据客户的权利和责任评估教育需求时，注册护士必须计划、实施和评估满足这一需求的教育活动，正如之前在教学和学习的综合过程中充分讨论的那样。
除了美国医院协会患者责任的组成部分外，这种教育的一些组成部分可以包括与美国医院协会的权利法案、患者自决权法案和健康保险携带与责任法案(HIPAA)相关的要素。例如，患者有责任:
- 向医疗保健提供者提供有关其体征、症状、健康相关问题以及过去和当前医疗状况的完整信息
- 报告任何安全问题
- 报告任何对他们的护理、治疗和程序缺乏了解的情况
- 积极协作地参与他们的所有护理、治疗和程序
- 为他人着想
- 遵守医疗机构有关患者行为、举止和其他与患者相关的问题和行为(如吸烟和非法使用药物)的所有政策和程序
评估客户和员工对客户权利的理解
客户和员工对客户权利的理解可以间接和直接地衡量和评估。
注册护士可以直接或间接地观察护理人员与病人之间的互动，以及护士在病人权利方面对病人进行的教育，可以通过直接观察，也可以通过查阅医疗记录来证明病人在护理过程中理解和行使其权利。
倡导客户权利和需求
护士一贯主张客户和重要的其他人，基于他们的内在权利和个人需求，在持续的方式和护理的各个方面。
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