NCLEX-RN测试计划被组织成四个主要客户需求类别。的两个四类分为分类如下所示:

  1. 安全有效的医疗环境
    1. 护理管理- 17%到23%
    2. 安全性和感染控制- 9%到15%
  2. 健康促进和维护- 6%到12%
  3. 社会心理完整性- 6%到12%
  4. 生理完整性
    1. 基本的护理和舒适- 6%到12%
    2. 药理和肠外治疗- 12%到18%
    3. 减少潜在的风险- 9%到15%
    4. 生理性适应- 11%到17%

更多的练习测试专业的来源问题试试这些

NCLEX-RN

安全及有效的护理环境:护理管理实践问题

1。你是照顾客户在生命的终结。客户告诉我们,他们感激有被认为是决定一些生命终止的决定和任命那些他们希望为他们做决定时,他们不再能够这样做。在这讨论与客户和客户的妻子,客户指出,“我的妻子和我是合法结婚所以我很高兴,她可以自动使所有医疗决策代表我没有合法持久授权书,当我不再能够这样做我自己”,妻子回应这句话,“这不是完全真实的。我只能为你做决定,代表你当这些决定不是已经记录在你的指令。“护士,应该如何应对和解决这个丈夫和妻子之间的对话和生命的终结?
  • 你应该对这对夫妇的声明,只有意外的治疗方法和程序不包括在预先指令可以由合法任命为持久的委托书医疗决策。
  • 你应该知道客户的妻子有一个知识赤字有关推进律师指示及耐用医疗决策和计划一个学习教育活动来满足这一需要。
  • 你应该知道客户端有一个知识赤字有关推进律师指示及耐用医疗决策和计划一个学习教育活动来满足这一需要。
  • 你应该加强妻子相信合法结婚的配偶自动为另一方的持久的委托书为卫生保健决策和别人比的配偶不能合法任命当人们都结婚了

正确答案:

你应该对这对夫妇的声明,只有意外的治疗方法和程序不包括在预先指令可以由合法任命为持久的委托书医疗决策。

客户端和客户的配偶有知识赤字相关指令。合法结婚的配偶不自动为另一方的医疗决策的持久的委托书;别人比配偶可以合法任命当人们都结婚了。

2。美国病人自我决心采取行动保护客户的权利是什么?选择所有适用。
  • 隐私和自己的医疗信息保密,除非客户正式批准与他人共享这些信息,比如家庭成员。
  • 做出医疗决定,这些决定保护和传达给别人当他们不再有能力这样做。
  • 充分了解他们所有治疗的好处,风险和客户端可以替代他们知识渊博的和明智的决定是否同意它
  • 决定他们的卫生保健提供者是谁没有任何强迫或他人的不正当影响包括卫生保健提供者。

正确反应:B, D

病人自我测定法》于1990年由美国国会通过,给美国人做出医疗决定的权利和保护这些决策和沟通给别人当他们不再有能力这样做。这些决策还可以包括拒绝为未来的护理和治疗,这些决定是提前反映指令。这个法案还支持客户的权利的任何强迫或任何不正当影响的其他人包括卫生保健提供者。

健康保险流通与责任法案(HIPAA)秘密地支持和维护客户的权利和隐私的医疗相关信息无论其形式。它涵盖了硬拷贝和电子医疗记录,除非客户有正式批准与他人共享这些信息,比如家庭成员。

知情同意的要素包括信息可能的治疗方法和程序的好处,风险和客户端可以替代他们知识渊博的和明智的决定是否同意有可能是这些高级指令的一部分,但是法律保护这些预先指示病人自我决心采取行动。

3所示。你的客户特别注意地区医院与多个创伤和严重的身体燃烧。这45岁的男性客户预付款指令,客户希望所有救生措施,包括心肺复苏,促进心脏生命支持,包括机械通气。当你照顾客户端,客户端有一个完整的心脏和呼吸停止。这个客户几乎没有生存的机会,他们根据您的专业判断,面临迫在眉睫的死亡的病理生理学知识和批判性思维。你相信这个客户所有救生措施将是徒劳的。什么是你的第一件事,作为护士,该怎么办?
  • 叫医生,建议他们客户的身体状况有显著改变,他们刚刚心跳呼吸骤停。
  • 其他紧急救生措施开始心肺复苏术。
  • 通知客户的条件和要求他们的家庭客户他们应该做什么。
  • 确保客户端没有任何痛苦的症状和体征在生命的终结。

正确答案:B

你必须立即开始心肺复苏术和所有救生措施要求。由客户在他们预先指令尽管护士自身的信仰和专业意见。护士必须接受维护客户的权利,选择和拒绝任何和所有的治疗,在客户的指令。

你不会叫医生;你的首要任务是维持客户的生活;你也不会立即通知家人出于同样的原因,当你在稍后的时间和家人交流,你不会问他们为客户机应该或不应该做什么当他们愿望已经包含在客户的指令。

最后,您还将确保客户端没有痛苦和其他痛苦的症状和体征在生命的终结,但优先级和你会做的第一件事就是立即开始心肺复苏术和所有救生措施要求的客户在他们的指令,根据abc和马斯洛的需求层次理论。

4所示。你照顾高风险怀孕的客户是在危及生命的情况下。胎儿也在高的死亡风险。临床决策正在关注你,因为有些治疗和救生措施同时促进孕妇的生命,他们明显危及胎儿的生命和生存能力和其他决策可以保护胎儿的生命为代价的孕妇的生命。护士的角色是最重要的在这个时间吗?
  • 案例管理器
  • 合作者
  • 护理协调员
  • 宣传

正确答案:D

优先级护士的宣传作用。护士必须作为倡导胎儿和母亲在风险这个道德困境的结果既不选择是可取的。作为倡导者,护士会寻找资源和人,比如设施的伦理学家或伦理委员会,以解决伦理困境。

5。护士组织和建立一个政治行动委员会(PAC)在当地社区解决相关问题在社区医疗资源的可访问性和廉价性是服务能力和注册护士的角色?
  • 客户端主
  • 合作者
  • 政治家
  • 企业家

正确答案:

护士组织和建立一个政治行动委员会(PAC)在当地社区解决相关问题在社区医疗资源的可访问性和廉价性是作为客户端支持。你应该知道,“客户端”的定义不仅包括个人客户、人口和家庭作为一个单元,还比如当地社区的成员。

虽然护士,这个政治行动委员会(PAC)的组织者,必须与社区成员,促进医疗资源的可访问性和可购性在社区里,这是一个次要的角色,而不是主要角色。

此外,尽管护士是服务于政治宣传工作,护士不一定是一个政治家,没有证据表明这个护士是一个企业家。

6。下面哪个是监督五项权利?
  • 正确的任务,正确的情况下,正确的人,正确的能力,正确的监督和反馈
  • 正确的任务,正确的情况下,正确的人,正确的方向或沟通,正确的监督和反馈
  • 正确的能力,正确的教育和培训,正确的实践范围,正确的环境和正确的客户端状态
  • 正确的能力,正确的人,正确的实践范围,正确的环境和正确的客户端状态

正确答案:B

五个代表团的权利包括正确的任务,正确的情况下,正确的人,正确的方向或沟通,正确的监督和反馈。

正确的能力不是五个这些基本权利之一,但是,能力被认为是和验证的一部分的组合匹配正确的任务和正确的人;正确的教育和培训的功能正确的任务和正确的人能够胜任地完成任务;正确的实践范围,正确的环境和正确的客户端状态函数的法律人的匹配和任务;和护理的设置并不是一个正确的代表团和匹配正确的人,任务和环境。

7所示。注册护士,代表团之前任务的其他成员护理团队,评估员工的能力来执行分配任务的地位基于法律的考虑?
  • 美国护士协会的实践范围
  • 美国护士协会的标准的照顾
  • 国家法规
  • 联邦法律

正确答案:C

注册护士,代表团之前任务的其他成员护理团队,评估员工的能力来执行分配任务的位置根据国家法规,区分不同类型的护士和未经授权的辅助人员,法律能够执行不同的任务。

尽管美国护士协会的护理指导护理实践标准,这些标准都是专业的而不是法律标准和美国护士协会没有美国护士协会的实践范围,只有美国的法律或法规。

最后,实践范围法律领域内的状态,而不是联邦政府。

8。最好的方法客观地评价的有效性个别工作人员的时间管理技巧以纵向的方式是:
  • 观察工作人员在整个转移责任护士确定是否有准确、适当地建立优先级。
  • 观察工作人员在整个转移责任护士确定是否有准确、适当的优先级任务完成。
  • 问工作人员他们觉得他们已经能够使用他们的时间管理技能在过去六个月。
  • 收集结果数据随着时间的推移,然后汇总和分析这些数据,以确定是否工作人员在规定时间内完成了合理分配前的转移责任。

正确答案:D

最好的方法客观地评价的有效性个别工作人员的时间管理技巧以纵向的方式是收集结果数据随着时间的推移,然后汇总和分析这些数据,以确定是否工作人员在规定时间内完成了合理分配前的转移责任。执行这个纵向评估的另一种方法是看工作人员使用的随着时间的推移,过去六个月,单位时充分配备。

观察员工在整个转移责任护士确定是否有准确、适当地建立优先级是一种短期评估能力建立优先级和非任务完成和观察工作人员在整个转移责任护士确定是否有准确、适当优先完成任务是一种评估完成建立优先级和短期能力不是一个完整的任务包括不优先级最高的任务。

最后,问工作人员如何他们觉得他们已经能够使用他们的时间管理技能在过去的六个月是使用主观而不是客观的评价。

9。下面哪个病人护理任务加上适当的护理团队的成员在法律实践的范围?
  • 无证人员一直“认证”用人机构监控遥测:监测心脏遥测
  • 无证辅助工作人员像护理助理一直“认证”用人机构插入尿导管:插入尿导管
  • 循环护士的执业护士:围手术期区域
  • 执业护士:第一个助理在围手术期的地区

正确答案:

无证人员一直“认证”用人机构监控遥测可以监视心脏遥测技术;然而,他们不能解释这些心脏节律和启动干预干预措施时表示。只有护士可以执行这些角色。

无照辅助护理助理这样的工作人员不能在任何情况下认证”用人机构插入尿导管或插入导尿管,因为这是一个无菌过程,从法律上讲,没有无菌过程可以通过一个没有执照的辅助工作人员像护理助理。

最后,循环护士的角色范围内独家注册护士和实践的第一助理的角色被认为只有通过先进的注册护士培训和教育必要的执行能力。这两个角色可以委托给一个执业护士或无证辅助工作人员像护理助理或外科技师。

10。你照顾一个永久性残疾伊拉克战争老兵是28岁。当他从战场上回家时24岁2年前他被视为永久性残疾的退伍军人管理局(VA)和社会保障管理。他收到大量月度服务连接残疾退伍军人管理局的检查和他没有配偶或合法的家属。他是哪种类型的政府医疗保险资格呢?
  • 只有VA卫生保健服务,因为他不是65岁
  • 医疗保险,因为他被认为是终身残疾2年了
  • 医疗补助,因为他终身残疾,无法工作
  • 选择B和C

正确答案:B

这个客户是合法入境资格的医疗保险,因为他一直被视为永久性残疾2年以上除了VA卫生保健服务。65岁以上的人,那些永久禁用至少两年,根据社会保障局,有资格获得医疗保险。

基于信息在这个场景中,客户端是不合格的医疗补助,因为有“大量”弗吉尼亚州残疾每月检查并不是贫困和低收入。

11。你是一个注册护士执行个案经理的角色在你的医院。你被要求提供一个类新雇佣护士对你的角色,你的责任和如何合作案例管理器。下面哪个是主要案例管理的责任与报销,你应该包括在这门课吗?
  • 案例管理器的角色组织广泛的性能改进活动
  • 完整的案例管理器的角色,及时和准确的文档
  • 案例管理器的角色的客户在适当的护理水平
  • 案例管理器在争夺否认补偿方面的作用

正确答案:C

注册护士经理主要案件管理责任和补偿关联起来,因为他们负责确保客户端被照顾在适当的护理在连续的护理水平,符合医疗必要性和客户当前的需求。未能确保适当级别的护理危害报销。例如,护理在急性护理机构不会报销时客户当前的需求可以满足在亚急性或长期护理设置。

护士经理没有组织广泛的性能改进活动,完整的监督、及时和准确的文档或具有挑战性的否认补偿作用。这些角色和职责通常由质量保证/性能改进,分别监管人员和医疗记帐员。

12。选择护士案例管理模型用于病人护理交付准确搭配它的一个描述符:
  • ProACT模型:注册护士执行初级护士的角色除了相关编码和计费功能
  • 协作实践模式:注册护士执行初级护士的角色除了临床案例管理器管理的作用,监督和财政责任
  • 案例管理器模型:关心客户的管理和协调整个设施共享相同的DRG或医疗诊断
  • 病例管理的三元模型:联合协作的社会工作者、护理案例管理器中,利用审查小组

正确答案:D

三位一体的案例管理模型需要社会工作者的共同协作,护理案例管理器中,利用审查小组。

专业先进的护理团队,称为ProACT模型,这是罗伯特·伍德·约翰逊大学医院开发的,需要注册护士的角色在初级护士临床病例的经理没有计费和编码的责任;这些高度专业化和技术计费和编码的责任是由业务办公室,医疗记帐员和医疗编码人员。

案例管理器模型需要注册护士角色的案例管理为一组特定的护理单元相同的医疗诊断或诊断相关的客户。与这个案例管理器模型的贝斯以色列医院,病例管理的协作实践模型需要一些注册护士的角色在一个特定的医疗设备管理,协调,指导和直接客户的复杂的人口在整个医疗设备共享一个特定诊断或诊断相关组。

13。这些病例管理方法采用多学科的内在使用的保健计划根据客户的当前状态,并反映干预措施和预期成果在预先设定的时间行吗?
  • 案例管理器模型
  • ProACT模型
  • 协作实践模型
  • 三位一体的病例管理模式

正确答案:

案例管理器模型和协作实践案例管理模型是唯一的案例管理模型,采用关键路径的要求和内在使用多学科的保健计划是基于客户当前的条件,和反映干预措施和预期的结果在一个预定义的时间线。

ProACT模型,协作实践模型和案例管理的三元模型不一定采用关键路径;这些模型可以使用任何系统的医疗记录和文档。

14。哪种类型的法律是间接由客户同意自愿住院急性护理服务的本质?
  • 一个选择同意
  • 一个隐式的同意
  • 一个明确的同意
  • 没有同意

正确答案:B

间接法律许可的类型由客户端通过自愿住院急性护理服务的本质是一个隐式间接由客户同意由他们自愿住院急性护理服务的本质是一个隐式的同意。

一个明确的同意,另一方面,是直接和客户的正式同意;并给出一个选择同意当病人不拒绝治疗;这种缺乏病人表示反对的人同意治疗或程序退出的同意。

15。你问你的上司拍照的居民和他们的家人参加节日晚餐,庆祝你的长期护理设施。你应该做什么呢?
  • 把照片,因为这些照片是节日传统在这个设施的一部分
  • 的照片,因为所有居民适当的穿着和尊严的条件
  • 拒绝接受照片,除非你都同意这样做
  • 拒绝接受照片因为这不是护士的角色的一部分

正确答案:C

你应该拒绝接受照片,除非你都同意这样做,因为否则是违反了居民的隐私权和保密提供的健康保险流通与责任法案(HIPAA)。这一点,而不是错误信念,这不是护士角色的一部分,原因你不会自动把这些照片。

不管这些照片的节日传统在这个设施和居民是否正确穿着和尊严的条件,没有照片可以合法居民许可和同意。

16。选择法律,准确地配合其描述的客户权利。
  • 病人自我决心的行为:客户的权利选择护理的水平
  • 病人自我决心的行为:客户的精神疾病医疗保险的权利
  • 心理健康平权法:技术精神信息的隐私和安全
  • 健康保险流通与责任法案(HIPAA):技术医疗信息的隐私和安全

正确答案:D

健康保险流通与责任法案(HIPAA)隐私保护客户的合法权益,安全和保密的所有医疗信息包括数据和信息技术存储和安全的。

病人自我决心采取行动维护客户的权利选择和拒绝护理而不是推动的医疗水平和决定基于医疗必要性和医疗保险报销;这个法案还不给客户的权利的任何医疗保险包括精神健康障碍患者的医疗保险。

最后,心理健康平价和成瘾平等法案于2008年通过强制保险对心理健康和精神健康服务的方式类似于医疗和手术保险;它不保护技术精神信息的隐私和安全,HIPAA。

17所示。选择你的多学科小组的成员很可能与客户时摔倒的风险由于受损的步态。
  • 物理治疗师
  • 职业治疗师
  • 足的
  • 的护士江南娱乐网页在线登录

正确答案:

多学科小组的成员,你将最有可能与客户时摔倒的风险由于受损的步态是一个物理治疗师。物理治疗师执照的医疗保健专业人员评估,计划,实施和评估干预措施包括那些与病人的功能能力的步态、强度、流动性,平衡,协调,和关节的活动范围。他们还提供辅助艾滋病患者像步行者和手杖和锻炼方案。

职业治疗师评估、计划、实施和评估干预措施包括促进病人的独立能力达到最高水平的日常生活活动,如洗澡,打扮,饮食和着装。

脚的足病医师照顾紊乱和疾病;和护士,江南娱乐网页在线登录根据他们的专业领域,也可能与护士当客户机与障碍的步态,影响强度、流动性,平衡,协调,和关节的活动范围,然而多学科小组的成员,你将最有可能合作客户时摔倒的风险由于受损的步态是一个物理治疗师。

18岁。选择多学科小组的成员,你将最有可能合作的客户可以受益于使用自适应设备切割食物吗?
  • 物理治疗师
  • 职业治疗师
  • 的营养师
  • 足的

正确答案:B

多学科小组的成员,你将最有可能合作的客户可以受益于使用自适应设备吃是职业治疗师。职业治疗师评估、计划、实施和评估干预措施包括促进病人的独立能力达到最高水平的日常生活活动,如洗澡,打扮,饮食和着装。许多这些干预措施包括自适应设备,如特殊的餐具和梳理艾滋病。

物理治疗师执照的医疗保健专业人员评估,计划,实施和评估干预措施包括那些与病人的功能能力的步态、强度、流动性,平衡,协调,和关节的活动范围。他们还提供辅助艾滋病患者像步行者和手杖和锻炼方案。

营养师评估、计划、实施和评估干预措施包括有关饮食需求的患者需要定期或治疗饮食。他们还提供饮食与其他成员的医疗教育和工作需要当一个客户饮食需要二次物理障碍如吞咽困难;和脚的足病医师照顾紊乱和疾病。

19所示。多学科情况下会议的主要目标是什么?
  • 履行护士的角色的协作
  • 计划和提供最佳客户的结果
  • 解决复杂的多学科治疗问题
  • 为有经验的护士提供教育经验

正确答案:C

多学科情况下会议的主要目标是计划护理,促进优化客户的结果。多学科情况下会议的其他好处包括护士的角色的实现协作和共同掌权,解决复杂的多学科病人护理问题,这样可以实现最优客户结果也为护士提供教育经历;这些都是次要的,而不是主要目标。

20.多学科小组的成员将你最有可能和当你的儿科合作客户有创伤性截肢的一个或多个月前?
  • 一个Pedorthist
  • 儿科护士江南娱乐网页在线登录
  • 创伤临床护理专家认证
  • 一个修复学家

正确答案:D

多学科小组的成员,你会最有可能与当你的儿科合作客户有创伤性截肢二次爆炸恐怖主义爆炸前一个月前或更多是一种修复学家。修复学家,与医疗团队的其他成员合作,评估病人,然后设计,配合,为病人提供一个人工假腿或手臂等身体部位。他们还与患者随访了假肢方面的检查和调整适当的配合,病人舒适和功能。

Pedorthists修改并提供纠正鞋类和使用支持设备地址条件影响足部和下肢。最后,你可能与创伤认证合作临床护理专家和儿科护士但这磋商协作应该立即开始到达急诊室,而不是一个月后受伤。江南娱乐网页在线登录

21。冲突,根据列文,包括哪些类型的冲突?选择是准确的。
  • 概念化的冲突
  • 逃避,避免冲突
  • 方法,方法的冲突
  • 可解决的冲突
  • 不肯舍弃冲突
  • 双重方法——避免冲突
  • 回避冲突的冲突

正确反应:B, C, F, G

根据列文,Avoidance-Avoidance冲突,冲突的类型方法,方法冲突,双重方法——避免冲突和回避冲突的冲突。

22。选择冲突的类型和阶段准确地配合他们的描述。选择所有适用。
  • 挫折:冲突的阶段,特点是与个人议程和阻塞
  • 概念化:冲突的阶段发生在争辩双方已经开发出一种明确的、客观的本质的理解冲突和因素导致了它
  • 采取行动:冲突的阶段,特点是与单个反应和情感的冲突
  • 解析:冲突的类型,可以解决
  • Avoidance-Avoidance:阶段的冲突发生在没有竞争各方可接受的替代品
  • 方法——方法冲突:冲突的类型发生在参与冲突的人想要多个备选方案或行动,可以解决冲突。
  • 回避冲突的冲突:冲突的类型发生在参与冲突的人相信所有的选择既不是完全满意的也不是完全不满足。

正确答案:C、F, G

采取行动是相冲突的,特点是与单个反应和情感冲突;方法,方法的冲突,冲突是一种发生在参与冲突的人想要多个备选方案或行动,可以解决冲突;和回避冲突的冲突是一种冲突发生在参与冲突的人相信所有的选择既不是完全令人满意的或完全不满足。

挫折是相冲突的,发生在那些参与冲突的相信他们的目标和需求被阻塞和不满足,不一定具有个人议程和阻塞;概念化是相冲突的,发生在那些参与冲突的开始理解冲突是什么和为什么它发生。这种理解往往因人而异,个人理解可能是也可能不是准确的,明确的或目标,而不是一个明确的和客观的理解冲突的性质和因素导致;决议是解决冲突的阶段,而不是一个类型的冲突,特点是当竞争各方能够达成一些协议使用调解、谈判或另一种方法;Avoidance-Avoidance冲突是一种冲突和不是一个阶段的冲突,发生在没有接受任何的替代品竞争;方法——方法冲突发生在参与冲突的人想要不止一个替代或动作,可以解决冲突;最后,避免双重方法——是一种冲突和不是一个阶段的冲突发生在参与冲突的人被迫选择和行动之间的选择,所有这些对他们产生积极和消极两方面的影响。

23。你是椅子的人对医疗设施的新形成的多学科安全委员会。在这一群体的形成阶段的发展产生严重冲突。应该使用哪种技术冲突解决解决这些冲突呢?
  • 被动
  • 妥协
  • 竞争
  • 适应别人

正确答案:B

冲突可以有效地解决使用许多不同的策略和技巧,如妥协,谈判和调解。

避免冲突,取消除了其他被动,竞争,适应别人不是有效的和健康的冲突解决技巧。

24。阶段的冲突和解决冲突的正确顺序顺序是:
  • 概念化
  • 挫折
  • 决议
  • 采取行动

正确答案:B, C, D,

冲突和解决冲突的阶段以正确的顺序排列的是挫折,概念化,并采取行动。

25。联邦法律是最密切相关的高度限制“需要知道”?
  • 病人自我决心采取行动
  • 心理健康平权法
  • 健康保险可移植性和责任法案
  • 《美国残疾人法案》1990

正确答案:C

联邦法律是最密切相关的高度限制“需要知道”是健康保险携带和责任法案。这个法律限制医疗信息的获取,只有那些人需要知道这些信息,以提供直接和/或间接护理给客户机。

病人自我测定法》于1990年由美国国会通过,给美国人做出医疗决定的权利和保护这些决策和沟通给别人当他们不再有能力这样做。这些决策还可以包括拒绝为未来的护理和治疗,这些决定是提前反映指令。这个法案还支持客户的权利的任何强迫或任何不正当影响的其他人包括卫生保健提供者。

2008年心理健康平权法通过,规定保险对心理健康和精神健康服务的方式类似于医疗和手术保险。

,最后1990年《美国残疾人法案》和1973年的康复法案禁止,禁止任何歧视残疾人。

26岁。下面哪个人员没有“知情权”医疗信息?
  • 设备的性能改进总监不是一个医疗保健的人,谁没有直接接触客户
  • 护理学生谁是照顾客户的监督下护理指导
  • 设施的安全官不是一个医疗保健的人,谁没有直接接触客户
  • 部门主管没有直接或间接护理职责

正确答案:D

没有直接或间接护理职责的部门主管没有“知情权”医疗信息;所有的其他“知情权”医疗信息,因为他们为客户提供直接或间接护理。

例如,设备的性能改进总监不是一个医疗保健的人,谁没有直接接触客户和工厂的安全官不是一个医疗保健的人,谁没有直接接触客户客户提供间接护理。例如,他们收集并分析客户数据以满足他们的角色和职责的过程改进和预防事故和意外事故。

护理和其他医疗学生也有“需要知道”的医疗信息,这样他们可以提供直接的客户分配客户端(s)。

27。你是护士经理创伤。哪些员工评论或陈述表明你需要提供一个教育活动涉及保密和信息安全?
  • “电脑在走廊了无人值守和客户的医疗记录是看到我。”
  • “我只是看到了一个护理学生医疗记录的客户,他们不关心在这个临床经验。”
  • “我路过护士站,我看见一个营养师阅读笔记写的进展实验室部门的成员除了其他营养师的进步。”
  • “我拒绝了护理主管的要求来分享我的电子密码新护士在单位”。

正确答案:C

员工评论,”当我路过护士站,我看见一个营养师阅读笔记写的进展实验室部门的成员除了其他营养师的进展指出“表明护士经理需要提供一个教育活动涉及保密和信息安全,因为营养师经常有“需要知道”的实验室数据,这样他们就可以,例如,评估客户的营养状况的肌酐水平。

护理学生的报告是“看医疗记录的客户,他们不关心在这个临床经验”表明,报告工作人员正确应用这些原则对于维护信息的保密性和隐私;报告说,一个“电脑在走廊了无人值守和客户的医疗记录是可见我”表明,报告工作人员正确应用原则维护的保密性和隐私信息;最后,“我拒绝护理主管的要求来分享我的电子密码的新护士单位”也表明工作人员了解隐私和机密性。

28。下列哪项是用来形容声音,及时、光滑,unfragmented和无缝过渡的客户从一个敏度水平到另一个?
  • 病例管理
  • 连续性的护理
  • 医学的必要性
  • 关键路径

正确答案:B

护理的连续性是指声音,及时、光滑,unfragmented和无缝过渡的一个客户端从一个区域在相同的医疗设施,从一个保健水平更高和更强烈程度的护理或没那么强烈的保健基于客户机的状态和水平的灵敏度,从一个到另一个医疗设施和医疗设施也在客户的任何排放家社区。

病例管理和关键途径可以用来促进医疗服务的连续性,但他们不是声音,及时、光滑,unfragmented和无缝过渡的客户端从一个敏锐到另一个水平。最后,医疗是必要的报销和必要性的考虑之一移动客户端从一个敏锐到另一个水平,但医疗护理的必要性不连续性。

29。医疗组织的联合认证委员会授权标准的转变”的“改变报告。下面哪个选项是一个标准化的“手”的变化转移报告系统,您可能要考虑实施护理单元?
  • 四个P的
  • UBAR
  • ISBAR
  • MAUMAR

正确答案:C

标准化的“移交”的变化转移报告系统,您可能要考虑实施护理单位ISBAR。其他标准的变化转变“移交”报道,联合委员会推荐的医疗组织的认证,包括:

  • 条形,伊
  • 接力棒
  • 五个Ps不是四个p和
  • IPASS

最后,MAUUAR优先级设置的方法,而不是一个标准化的“移交”的变化报告系统的转变。

30.选择标准化的“移交”的变化转移报告系统准确搭配它的元素。
  • 条形:症状、背景、评估和建议
  • ISBAR:干预措施,症状,背景,评估和建议
  • 五个Ps:病人,计划,目标,问题和预防措施
  • 接力棒:背景、评估、时机、所有权和未来计划

正确答案:C

五个Ps患者、计划、目的、问题和预防措施。

其他标准化报告系统的元素下面列出:

条形代表:

  • 史:情境:病人的诊断、护理投诉、计划和病人的优先需求
  • B:背景:病人的代码或医嘱状态、生命体征、药物和实验室结果
  • 答:评估:评估现状和病人的状况和
  • 接待员:建议:所有未解决的问题包括诸如等待诊断测试结果和必须做的工作在接下来的几个小时

ISBAR代表:

  • 我:简介:护士,护士在护理中所扮演的角色和你来自的区域或部门
  • 史:情境:病人的诊断、护理投诉、计划和病人的优先需求
  • B:背景:病人的代码或医嘱状态、生命体征、药物和实验室结果
  • 答:评估:评估现状和病人的状况和
  • 接待员:建议:所有未解决的问题包括诸如等待诊断测试结果和必须做的工作在接下来的几个小时

巴代表:

  • B:背景:过去和当前的病史,包括药物
  • 答:和/或采取了行动:行动那些目前所需的行动
  • 师:时间:优先级和水平的紧迫感
  • O:所有权:谁负责什么?和
  • 护士:未来:未来的护理计划

IPASS代表:

  • ntroduction:护士,护士在护理中所扮演的角色和你来自的区域或部门
  • 病人:病人:病人的姓名、年龄、性别、位置和其他人口统计数据
  • 答:评估:评估现状和病人的状态
  • 史:情境:病人的诊断、护理投诉、计划和病人的优先需求
  • 史:安全问题:身体、精神和社会风险和担忧
31日。下列条件的优先级数量使用数字# 1至# 6和# 1最大的优先级和# 6是最优先的。
  1. 心房纤颤
  2. 第一级的心肌梗死
  3. 在运用呼吸急促
  4. 呼吸道阻塞
  5. 液体的需要
  6. 被别人尊重和自尊
  • 3、4、2、1、5、6所示
  • 3、4、5、1、2、6
  • 2、3、5、1、4、6
  • 3、2、4、1、5、6所示

正确的反应:

客户需求优先在许多不同的方面包括马斯洛的人类需求层次论和abc。的优先级从# 1,# 6以上条件优先级如下:

  • 呼吸道阻塞
  • 第一级的心肌梗死
  • 心房纤颤
  • 在运用呼吸急促
  • 液体的需要
  • 被别人尊重和自尊

abc识别呼吸道、呼吸和心血管病人的状态为最高优先级的顺序排列的;和马斯洛的需求层次理论确定了生理或生物需求,包括abc /心理/情绪安全需求,爱与归属的需要,自尊和尊重他人的需要和自我实现需要的优先秩序。

32。2nd优先需要根据优先级设置的MAAUAR方法包括下列哪?
  • 评估
  • 运动
  • 理解水平
  • 风险

正确答案:D

一个2nd优先需要根据优先级设置的MAAUAR方法是风险。

优先级设置的abc / MAAUAR方法入门的地方,再一次,为最高,最大的优先级,然后跟着2nd和3理查德·道金斯优先级的需求MAAUAR优先级设置的方法。

2nd优先需要根据优先级设置的MAAUAR方法后,abc包括M-A-A-U-A-R代表:

  • 内的状态变化和改变
  • 一个可爱的痛苦
  • 一个可爱的尿消除顾虑
  • Unaddressed和未经处理的问题,需要立即优先关注
  • 一个bnormal实验室和其他诊断数据以外的正常限制和
  • R而定有关医疗安全等问题,其中包括皮肤破裂、感染和其他疾病

3理查德·道金斯级重点包括没有覆盖所有的担忧和问题2nd级优先级需求和基本知识。例如,水平的提高自我保健能力和技能和增强知识的疾病被认为是2nd优先级的需求水平。

33。这些技能中哪一个是最成功会议的建立优先级需求密切相关的一组客户吗?
  • 时间管理技能
  • 沟通技巧
  • 合作的技能
  • 监督技能

正确答案:

时间管理技能是最成功会议的建立优先级需求密切相关的一组客户。

除了优先和重排,护士应该有一个行动计划来有效地管理他们的时间;他们应该避免不必要的中断,浪费时间和帮助别人当帮助别人可能会危及自己的护理重点。

虽然良好的沟通能力、协作能力和监督是必要的护理,这是时间管理技能最成功会议的建立优先级需求密切相关的一组客户。

34。这是最接近符合道德吗?
  • 道德
  • 法律
  • 法规
  • 客户的权利

正确答案:

道德与伦理的关系最为密切。道德是一组信仰和原则指导我们的对与错的事也是最类似于伦理。

法律、法规定义什么是合法的,什么事情是非法的。最后,客户权利可以作为伦理决策时要考虑的因素;但他们并不与伦理的关系最密切,但只有一个考虑许多,可用于伦理决策。

35。选择道德术语准确搭配它的简短描述。
  • 义务论:学校的思想道德要求,只有目标必须是道德的手段。
  • 功利主义:学校的思想道德要求,只有最终的目标必须是道德。
  • 义务论:学校的思想道德要求,只有最终的目标必须是道德。
  • 功利主义:道德的思想,要求学院唯一的目标必须是道德的手段。

正确答案:B

道德原则和道德思想的两大分类是功利主义和义务论。义务论的伦理学派要求的手段和最终目标都必须是道德和伦理;和功利主义伦理思想州学院的最终目标是即使不是道德的手段。

36。下面什么道德原则是准确搭配的方式应用于护理实践是道德原则?
  • 正义:平分一群客户中赢得时间和其他资源
  • 恩惠:做不伤害护理过程中
  • 真实性:完全回答客户的问题,没有任何隐瞒的信息
  • 忠诚:维护美国护士协会的道德准则

正确答案:C

完全回答客户的问题没有任何隐瞒信息真实性的应用到护理实践的一个例子。真实性是完全真实的患者;护士不得隐瞒真相从客户即使它可能导致病人痛苦。

正义是公平。护士必须公平公正分配时保健和资源,这并不总是同样的一组患者。仁慈是做好事和为病人正确的事;是nonmaleficence做无害。

37岁。你要教一个在职护士类在你对道德的设施。下列哪个你应该考虑在这个教育活动的计划吗?
  • 规划评估方法的有效性类看到推荐的数量减少到机构的伦理委员会
  • 建立教育目标类,反映了方法和方法,您将使用当前类的内容
  • 需要排除的案例研究类,因为这会违反客户隐私和保密
  • 一些最常见的生命伦理问题包括基因工程课程内容

正确答案:D

你会考虑包括一些最常见的生命伦理问题包括基因工程课程内容。

你也计划如何评估的有效性类通过观察一个增加,没有减少的数量推荐机构的伦理委员会,因为这个类的一个元素应该解决道德困境和伦理委员会的作用在解决这些方面。

你会另外建立类,反映特定的教育目标,衡量学习者的结果而不是方法和方法,您将使用当前类内容;最后,不需要排除的案例研究类,因为“消毒”医疗记录可以和应该是用来避免任何违反客户隐私和机密性。

38。注册护士的角色之一,在知情同意的条件是:
  • 作为证人在知情同意客户的签名。
  • 获取和见证客户的签名的知情同意。
  • 获取和见证了持久的委托书医疗决策的知情同意签字。
  • 以上都不是

正确答案:

注册护士的角色之一的知情同意是作为证人在知情同意客户的签名。

注册护士的其他角色和职责的知情同意包含确定合适的人提供知情同意客户,如客户端、父母或法定监护人,在客户的口语提供书面材料,在可能的情况下,了解和应用组件的知情同意,并同时确认客户理解和同意保障和程序。

注册护士得不到客户的或持久的委托书医疗决策的知情同意签字,这是医生的职责或其他授权独立的实践者。

39岁。下面哪个选项是最密切与知情同意的原则和概念?
  • 正义
  • 忠诚
  • 自我的决心
  • Nonmalficence

正确答案:C

自决是最密切符合知情同意的原则和概念。自主支持客户端选择和拒绝治疗的权利和程序后被告知,充分了解治疗或手术。

正义是公平。护士必须公平公正分配时保健和资源,这并不总是同样的一组患者;忠诚的道德原则是要求护士诚实,忠诚,忠于自己的职业承诺和责任通过提供高品质、安全的护理主管的方式;最后,nonmaleficence无害,如上所述的历史希波克拉底誓言。

40。下列哪一项不是一个必要的最小组成部分发生的教学之前获得知情同意?
  • 的目的提出了治疗或手术
  • 预期成果的治疗或手术
  • 谁将执行治疗或程序
  • 当程序或治疗将会完成

正确答案:D

教育的最小组成部分发生之前获得知情同意包括拟议中的治疗或过程的目的、预期成果的治疗或程序,并执行治疗或手术。没有必要时包括治疗或手术将在这个时间完成。

其他基本要素包括:

  • 提出治疗或程序的好处
  • 可能的风险提出治疗或手术
  • 选择特定的治疗或手术
  • 与选择相关的益处和风险提出的治疗或手术
  • 客户的拒绝治疗或手术
41岁。法律禁止共享密码是法律基于:
  • 安全规则
  • 美国护士协会的道德规范
  • 美国医院的病人的权利法案
  • 自治规则

正确答案:

禁止共享密码是基于HIPAA的安全规则规定的合法行政、身体、和技术保障措施确保机密性、完整性和可用性的电子受保护的健康信息。这条规则与电子信息安全以及其他形式的信息。

美国护士协会的道德准则和美国医院的病人的权利法案和解决客户保密他们的隐私权,然而,这些语句不是法律,而是道德和监管报表;最后,没有自治法律或规则。

42。这些语句的信息技术是准确的吗?
  • 社交网络和手机相机带来低风险信息技术的安全性和机密性。
  • 技术数据和信息安全的医疗环境中通常是违反了那些工作。
  • 技术数据和信息安全的医疗环境是最常侵犯的电脑黑客。
  • 破坏计算机数据删除数据的所有证据。

正确答案:B

技术数据和信息安全的医疗环境中通常是违反了那些工作。绝大多数的这些违规行为发生的结果无意违反粗心大意和缺乏思想的员工。技术是把双刃剑。

手机相机等技术的进步,像Facebook这样的社交网络、电话录音电话和传真机构成巨大风险的医疗信息的保密和安全。计算机数据删除并不总是销毁所有证据的数据;数据仍然存在。

43。选择的法律术语准确搭配它的描述。
  • 攻击:触摸一个人没有他们的同意
  • 电池:威胁要联系一个人没有他们的同意
  • 诽谤:虚假口头诽谤声明。
  • 诽谤:虚假书面诽谤声明。

正确答案:C

诽谤是假的口头诽谤声明;诽谤是书面诽谤使用虚假陈述的性格。

故意侵权,侵犯是威胁要联系一个人没有他们的同意;和电池,另一个故意侵权,是触摸一个人没有他们的同意。

44岁。松散的应用一个床单你客户的腰,防止从椅子上。你做了什么?
  • 保证客户的安全是病人护理的优先级高
  • 违反Respondeat优越
  • 违反了客户的权利尊严
  • 犯了罪

正确答案:D

当你周围松散施加一个床单客户机的腰部,防止从椅子上,你有错误监禁这让转变克制地客户端。非法监禁是抑制,拘留和/或限制一个人的自由运动。使用约束没有订单被认为是非法监禁甚至当它做是为了保护客户的安全。

Respondeat优越的法律原则或原理指出,雇主对其雇员的行为和行为承担法律责任。Respondeat并不优越,然而,减轻护士的法律责任为自己的行为和问责制。他们仍然承担责任。

没有证据证明这个问题,你违反了客户的权利尊严。

45岁。该声明Respondeat优越是准确的呢?
  • Respondeat卓越并不意味着一个护士不能承担责任。
  • Respondeat卓越并不意味着一个护士不能诽谤。
  • Respondeat上级是一个道德原则。
  • Respondeat优越的法律。

正确答案:

Respondeat卓越并不意味着一个护士无法承担责任,而不是诽谤书面诽谤的字符使用虚假陈述。责任是法律漏洞。

Respondeat优越的法律原则或原理和不是一个法律或道德原则。

46岁。哪一个选择包含所需的六个元素玩忽职守?
  • 因果关系、预见性、损害病人,欠客户的责任和义务是突破,和直接,而不是间接伤害到客户端。
  • 因果关系、预见性、损害病人,欠客户的责任和义务是突破,并直接和/或间接伤害到客户端。
  • 因果关系,相关性,损害病人,一种责任欠客户端和这个责任是违反,并直接和/或间接伤害到客户端。
  • 因果关系、预见性、损害病人,欠客户的责任和义务是突破,和行医执照。

正确答案:B

玩忽职守的六个基本要素包括因果关系,预见性,损害病人,欠客户的责任和义务是突破,最后,这违反义务导致直接和/或间接伤害到客户端。

医生执照是没有必要的;护士和其他卫生保健专业人员可以发现犯有玩忽职守。最后,相关性是同时变化的变量之间的关系。例如,当两个变量存在ppositive关联增加或减少;和消极的发生在一个变量增加和减少。

47岁。当前的焦点的性能改进活动是促进和地址:
  • 声音像政策和程序结构
  • 流程和如何做
  • 优化客户的结果
  • 优化员工绩效

正确答案:C

当前的焦点的性能改进活动是促进和地址最佳客户的结果。在过去几十年的性能提升活动从关注结构发展到注重过程,关注结果。

员工表现并不是性能改善的重点活动,而是能力评估和验证的重点。

48。这个词是用来描述一个医疗保健相关的事件或事故,可能导致客户伤害?
  • 一个不良事件
  • 一个根本原因
  • 一个医疗收购事件
  • 一个哨兵事件

正确答案:D

前哨事件是一个事件或事件,事件或事故导致或可能导致客户伤害。即使近距离脱靶,有潜在的伤害,被认为是前哨事件,因为它们有可能在未来造成伤害。

不良事件,像一个不利影响的药物,已经导致了不良反应;它不是一个小姐,根本原因是附近的一个因素,导致一个前哨事件;也没有所谓的医疗收购事件。

49。根本原因分析的主要目的是:
  • 发现一个过程缺陷
  • 决定谁错
  • 发现环境危害
  • 确定客户的基本需求

正确答案:

根本原因分析的主要目的是发现的过程缺陷。根本原因分析和责任自由环境对于成功至关重要的性能提升活动,因此,根本原因分析不旨在确定谁错,犯了一个错误。根本原因分析探讨和挖掘问题的根源,其根源的东西,不是人,这是真正的医疗错误和错误的原因。

护理评估,确定基本的客户需求和环境监测,发现环境安全隐患,而不是根本原因分析。

50。问题是问超过任何其他根源分析活动?
  • 什么?
  • 为什么?
  • 谁?
  • 什么时候?

正确答案:B

根本原因分析活动问“为什么”,而不是“谁”,这将会把责任归咎于一个人或一组人:什么?当吗?很少问问题。

51。风险管理相比的主要特点和性能改进的对比是风险管理工作的重点是:
  • 历史数据和性能改进活动中关注当前数据。
  • 当前数据和性能改进活动中关注历史数据。
  • 减少金融负债和性能改进活动中关注过程改进。
  • 减少下降和性能改进活动中关注过程改进。

正确答案:C

风险管理相比的主要特点和性能改进的对比是风险管理工作的重点是降低金融负债和性能改进活动中关注过程改进。

风险管理侧重于减少和消除风险的事情和地方医疗机构的法律责任。风险管理活动的一些例子包括防止危险和不良事件,如病人瀑布和婴儿绑架和与这些活动相关的法律责任。

52岁。该声明推荐是准确的呢?
  • 推荐的补充医疗团队的能力向客户提供最佳的护理。
  • 推荐仅仅允许排入社区客户端所需的额外照顾。
  • 护士帮助推荐只在设施内的资源。

正确答案:

推荐的补充医疗团队的能力向客户提供最佳的护理。

当客户有评估需求无法满足,满足的注册护士与护理团队的其他成员合作,注册护士应该寻找资源,以及利用和使用不同的内部或外部资源,比如一个物理治疗师,神职人员成员或社区家庭健康护理机构和外部护士的医疗卫生机构。

安全及有效的护理环境:安全与感染控制实践的问题

1。你的客户已经对青霉素和乳胶过敏。这些病理生理事实你应该当你提供适用于这个客户吗?
  • 青霉素的敏化剂会导致过敏反应。
  • 第二个剂量的青霉素会导致分配冲击。
  • 你应该知道的事实,大约10%的人口对青霉素和乳胶过敏。
  • 你应该知道的事实,大约20%的人口对青霉素和乳胶过敏。

正确答案:B

第二个剂量的青霉素可能导致过敏性休克是一种分配冲击。

第一个接触青霉素,称为“敏化剂”,糖分会让和身体准备应对第二次接触或剂量。然后第二个接触或剂量导致过敏反应,或过敏性休克。

据估计,大约有10%的人对青霉素有反应。这些反应是过敏反应和其他人只是一个麻烦的副作用。没有科学的数据表明,10%或20%的人口对青霉素和乳胶过敏。

2。哪些客户是摔倒的风险最大?
  • 一位77岁的女性客户端在客户端低眩光层的房间。
  • 一个87岁的女性客户端在客户端低眩光层的房间。
  • 一个27岁的男性客户镇静。
  • 一名37岁男子端受损肾灌注。

正确答案:C

27岁的镇静男性客户是摔倒的风险最大。

的一些风险因素与瀑布是镇静剂,眩光高、低眩光,地板和其他环境因素,如杂波和散射地毯、不低眩光地板,历史的瀑布之前,害怕下降,尿失禁,困惑,感觉赤字,减少的意识水平,不良反应时间、年龄,可怜的肌肉力量,平衡,协调、步态和运动范围和一些物理障碍,尤其是那些影响肌肉骨骼或神经系统;落不与贫穷和肾灌注受损有关。

3所示。声明中关于环境安全是准确的吗?
  • 护士应该建议客户在烟雾弥漫的房间里打开窗户。
  • 护士应该做的第一件事当使用灭火器扑灭小火是针对火灾的灭火器底部。
  • 迅速提升和移动客户端离火的源头当他们的拖鞋是着火了。
  • 家庭健康护理的护士应该建议客户最好的灭火器在家里是一个ABC灭火器。

正确答案:D

家庭健康护理的护士应该建议客户最好的灭火器在家里是一个ABC灭火器的因为这一个灭火器是一个组合类型灭火器,B型和C型,把所有类型的火灾包括普通家庭固体像木头,像厨房家居油润滑脂和电气火灾。

护士应该建议客户在获得低,如果房间里充满了烟。他们不应该采取任何时间打开的窗口。

使用灭火器时首先要做的是把销,然后瞄准它底部的开火。后,你会扣动扳机,清扫喷一遍又一遍地在火的基础。使用缩略词通过记住这些顺序的步骤。

当一个人有衣服着火了,人应该停止,下降。告诉的人,停止、下降和不跑,你还盖着毯子窒息的人开火。

4所示。下列哪项是一个内部灾难?
  • 龙卷风,降落在医疗保健设施
  • 严重的热带风暴摧毁了附近的房子
  • 大规模的火车事故,给受害者带来你的设施
  • 在附近的一个工厂生物恐怖主义的行为

正确答案:

龙卷风,降落在医疗保健设施内部灾难的一个例子,因为这龙卷风直接影响医疗设施。龙卷风,龙卷风,飓风和其他突发灾害性天气事件可以是一个内部灾难时他们也影响到医疗设施和外部灾难时影响那些生活在社区的生活。卡特里娜飓风影响的天气应急,是一个很好的例子不仅卫生保健设施,而且社区的成员。

5。后评估客户和需要你的客户从床上转移到椅子上,这是最好的和最安全的方式传输瘫痪的客户的帮助当你怀疑你需要另一个客户的第一传输从床上爬起来吗?
  • 使用一个幻灯片。
  • 使用机械升力。
  • 使用一个步态带。
  • 医生通知客户的,客户端不能被你安全地传输。

正确答案:B

最好的和最安全的方式传输这个瘫痪客户机的帮助当你怀疑你需要另一个客户的第一传输从床上是使用机械提升。没有必要或适当的通知医生。

机械电梯主要用于肥胖的病人,不能安全地移动或转移的两个人,也为患者,因为这样或那样的原因,无法提供任何帮助或协助电梯和转移,如一个瘫痪的人。

步态或传输带和滑董事会辅助设备,可用于协助转移,然而,他们并不适合这个客户端是基于你的评估。

6。你担任新毕业护士的校长。当你观察他们的应用程序的新护士身体力学原则纳入客户保健,你观察到护士利差在转移与客户分开她的腿。你应该做什么呢?
  • 建议护士的腿必须接近稳定在起重和转移。
  • 建议护士,腿应该是其中一个在另两个的前面,而不是分开时转移。
  • 验证护士的能力的转移期间身体力学原理的应用。
  • 验证护士的能力方面的应用人体工程学原则在转移。

正确答案:C

你应该验证护士的能力而言,人体力学原理的应用在转会期间因为护士分开她的腿转移提供广泛的支持,这是一种人体力学的基本原理,而不是人体工程学。

简单定义人体工程学地址正确身体对齐,如腰椎曲线住宿在一个人体工程学设计的椅子;和身体力学是身体的安全使用使用正确的姿势,身体对齐、平衡和身体动作安全弯曲、携带,抬起或移动物体和人。

7所示。你担任监察护士家庭在社区医疗卫生机构。你做承认评估76岁男子和他的老年客户驻留的妻子。下列哪一项评估表明,这对夫妇需要一些有关家庭安全教育?
  • 客户端与到期日冷冻食品的标签。
  • 您评估的家是自由散射地毯,许多用来保护脚免受硬地板。
  • 客户端使用FIFO方法确保食品安全。
  • 客户端向你保证烟雾报警器电池取代每年确保他们的工作。

正确答案:D

当客户机向护士,他们取代烟雾报警器电池每年确保他们工作,评估护士应立即知道客户是需要教育的有关事实,烟雾报警器电池应该改变每年至少两次。

客户端已经证明了他们是了解食品安全和环境安全,因为他们对冷冻食品的保质期,他们使用FIFO方法对食品安全不使用地毯分散从而导致下降。

先进先出的规则是F首先n是F首先Out。换句话说,第一食品储藏室或冰箱第一食品应该使用或丢弃。

8。一氧化碳的特点使它一个特别危险的气体?
  • 很明显吗?
  • 它是损害肺部。
  • 它是脾脏和肝脏损害。
  • 它导致了血红蛋白的生产。

正确答案:

一氧化碳是特别危险的,因为它是明确的,无形的,无味。一氧化碳中毒可发生当一个人暴露在过量的无味无色气体;它严重损害人体吸收维持生命的氧气的结果这致命的气体和不损害肺部。这个氧吸收赤字会导致严重的组织损伤和死亡。由于这些原因,建议家庭一氧化碳报警器。

这些危险与脱氧作用有关,而不是脾或肝损伤或分泌过盛的血红蛋白。

9。缺乏必要的用品和设备充分和安全照顾病人(n)的一个例子:
  • 哨兵事件。
  • 系统方差。
  • 不利影响。
  • 提供者方差。

正确答案:B

缺乏必要的用品和设备充分和安全照顾病人是一个系统方差。

方差是定义为一个偏差,导致质量缺陷或问题。差异可以分为从业者方差,方差系统/机构,病人方差,随机方差和特定的方差。

一个前哨事件被定义为是一个事件或事件,事件或事故导致或可能导致客户端伤害。不良反应严重的意外反应干预和治疗,包括药物。

10。你应该做的第一件事客户事故后立即:
  • 通知医生。
  • 使护理。
  • 评估cleint。
  • 通知护士经理。

正确答案:C

你应该做的第一件事是评估客户端事故后立即和你要做的第二件事就是使护理评估之前,而不是之后。

最后,通知医生和护士经理只是完成客户端评估和紧急护理后,如果任何,呈现。

11。你有收集,汇总和分析数据,反映了你的员工返回医疗设备的频率到适当的部门因为工作人员认为这太不安全使用。后的专家医疗设备检查报告和测试设备,作为护士经理,设备是否确实是不安全的。这些数据表明,83%的回报,是由你的员工被认为安全的和可操作的。你应该做什么呢?
  • 顾问人员对他们需要停止浪费这个部门的资源。
  • 检查自己的设备来确定该设备的准确性。
  • 忽略它,因为每个人都可以使一个无辜的错误。
  • 计划一个教育活动确定设备发送维修。

正确答案:D

你应该计划一个教育活动确定设备应该和不应该送维修。这些数据表明,员工需要教育和培训对设备的正常运行使用的护理单元。

咨询工作人员对他们需要停止浪费的资源这个部门是责备,这怪可能防止未来有效返回的设备。

你不应该检查自己的设备来确定该设备部门的准确性,因为他们是专家,不是你,这些问题。

你也不应该忽视它,因为每个人都可以使一个无辜的错误。这个问题必须得到解决和纠正。

12。下面哪个选项是一个基本组件确保医疗设备的安全使用,妥善是那些监督吗?
  • 教育和培训对所有块设备
  • 试点测试新设备
  • 阅读所有制造商的指示
  • 研究建议收购前的设备

正确答案:

教育和培训对所有块设备是一个重要的组件,确保医疗设备安全、正确地使用那些你监督。其他基本组件包括验证和记录能力使用任何和所有设备由一个合格的人,预防性维修和提示删除所有不安全的设备服务。

试点测试新的设备、研究设备推荐收购之前,和阅读整个制造商的说明事情之前购买的设备,这些东西不影响安全的医疗设备。

13。下面哪个安全问题也是一个前哨事件必须上报的?
  • 一个可能的漏洞信息技术设施的黑客
  • 客户在你的设施的协助自杀的配偶客户机
  • 易受电脑黑客
  • 潜在的信息被盗

正确答案:B

客户在你的设施的协助自杀客户机的配偶是一个安全问题,也是一个前哨事件必须上报的。

可能的漏洞信息技术设施的黑客,易受黑客盗窃和潜在的信息安全问题,但他们不是前哨事件必须报告。

14。下面哪个是一种有效的安全计划,你可能最有可能实施要考虑在你的工厂吗?
  • 培训所有护士作为一个安全响应团队的一部分
  • 培训所有神职人员安全响应团队的一部分
  • 游客在特别注意区域的限制
  • 条形编码的客户识别乐队以确保正确的识别

正确答案:C

游客特别注意区域的限制是一种有效的安全实施计划,你可能要考虑在你的设施。

一些其他的安全措施,你可能需要考虑包括安全警报系统,提醒员工安全漏洞,如新生儿幼儿园的安全漏洞,访客身份徽章或者贴纸标识的使用授权的人在一个设施,闭路监控和报警系统在高风险地区,如急救护理区,自动锁防盗门,和电子腕带的新生儿和妈妈为了防止婴儿绑架。

特殊作业和培训一群人这样受过专门训练的组可以发生安全漏洞时也是一个好主意,但是没有必要培训护士或神职人员;它是足够的训练有限的人群,提供充足数量的这些团队成员分配,而且适用于所有昼夜,包括节假日。

15。选择基本无菌无菌过程,是准确的。选择所有申请:
  • 无菌物品只是放在无菌字段。
  • 护士必须保持无菌领域低于腰部水平。
  • 咳嗽或打喷嚏无菌字段污染无菌字段。
  • 护士必须维持一个1/2英寸边框不是无菌的无菌字段。
  • 水分和湿度污染无菌字段。
  • 无菌口罩使用的员工和客户端当无菌字段被设置和/或维护

正确答案:A、C、E

无菌物品只放在无菌字段;咳嗽或打喷嚏在无菌字段污染无菌字段;和所有的水分和湿度污染无菌字段。

其他的一些原则应用于建立和维护一个无菌字段包括保持无菌字段腰部以上,防止咳嗽或打喷嚏期间由专业人员和客户建立和维护中无菌字段。如果有危险,任何人都可能咳嗽或打喷嚏,专业人员和/或客户应该没有面具,防止污染。最后,一寸的边界,而不是½边界不是无菌的四周保持无菌字段。

16。选择项是最完全、准确地配合其定义。
  • 物理约束:物理限制是使用生产设备,必要时,防止摔倒。
  • 物理约束:物理克制任何机械设备,材料,或设备连接到邻近居民的身体,个人不能删除容易限制自由运动或正常访问一个人的身体。
  • 化学约束:一个化学抑制药物用于镇静,防止摔倒。
  • 化学约束:化学约束是一个纪律或方便,不需要药物治疗的医学症状。

正确答案:D

化学约束:化学约束是一个纪律或方便,不需要药物治疗的医疗症状,根据医疗保险和医疗补助服务中心。

最完整和准确的物理约束的定义是任何手动方法或物理或机械设备,材料或设备连接到或邻近居民的身体,个人不能删除容易限制自由运动或正常访问的身体并不是一个安全的设备,通常用于特定的程序,根据医疗保险和医疗补助服务中心。

17所示。下列哪一项不是一个克制秩序的重要组成部分?
  • 知情同意的克制
  • 克制的原因
  • 限制使用的类型
  • 客户端需要的行为约束

正确答案:

订单的最小组成部分约束包括原因和理由的克制,克制使用的类型,约束可以使用多长时间,客户端需要使用限制的行为,和任何特殊说明之外,高于所需的设施的政策和程序。

知情同意是不必要的启动或使用限制

18岁。炎性反应的阶段或阶段在正确的顺序排列的,不包括任何阶段不是炎症过程的一部分。
  1. 血管相
  2. 有前驱症状的阶段
  3. 孵化期
  4. 最初的伤害
  5. 渗出物相
  6. 恢复期阶段
  • 4、2、1
  • 4、1、5
  • 4、5、1
  • 4、2、5

正确答案:B

炎症过程的阶段顺序正确的顺序是:

  • 最初的组织损伤可以造成感染或外伤引起
  • 血管反应。组胺的释放,前列腺素、激肽。这些物质会导致血管扩张,增加必要的受伤组织的血液供应和周边地区
  • 渗出物的反应。白细胞的释放,包括巨噬细胞和中性粒细胞,受伤部位以避免感染。

感染的迹象如孵化、前驱期和恢复期阶段,按正确的顺序排列的是:

  • 潜伏期
  • 有前驱症状的阶段
  • 疾病的阶段
  • 恢复期阶段

健康促进和维护的实践问题

1。你正在照顾一个婴儿是大约12个月大。评估数据是正常的婴儿在这个年龄吗?
  • 婴儿在12个月的出生体重增加了一倍。
  • 婴儿出生体重在12个月的3倍。
  • 母亲称,婴儿喝60毫升每公斤的体重。
  • 婴儿已经自上个月¼英寸。

正确答案:

婴儿的正常评估数据在12个月的年龄,婴儿的出生体重在12个月内翻了一番。

母亲的报导说,婴儿喝60毫升每公斤的体重和婴儿的事实已经自上个月¼英寸不正常的评估数据。婴儿吃母乳或配方每两到四个小时总每日摄取80到100毫升每公斤体重。

随着新生儿的增长,他们获得5至7盎司在前六个月,然后加倍出生体重在第一年;每月头围增加半英寸6个月然后2/10英寸,直到1岁婴儿。同样,新生儿的高度或长度增加一英寸一个月的前6个月,然后每月1/2英寸,直到婴儿1岁。

2。你是护理主管长期护理设施。的一个主要因素,你应用到实践是严格的感染控制预防措施,因为你了解正常的衰老过程是与身体的恶化是正常的防御。衰老的理论支持你的信念,严格的感染控制预防措施是必要的吗?
  • 编程长寿理论
  • 衰老的免疫学理论
  • 内分泌理论
  • 生活的速度理论

正确答案:B

衰老的理论支持你的信念,严格的感染控制预防措施是必要的是衰老的免疫学理论。衰老,衰老的免疫学理论的下降会导致人的防御免疫系统能力下降的抗体来保护我们免受感染。

老化的程序长寿理论指出,遗传不稳定和变化等一些基因打开和关闭导致衰老过程;内分泌的衰老,衰老理论结果从荷尔蒙的变化和生物钟的滴答声;和生活率理论指出,一个一个的长寿的结果的氧气基础代谢率。

衰老的其他理论有:

  • 老化磨损理论:这一理论描述的函数的简单穿出组织和细胞的一个时代。
  • 衰老的交联理论:这一理论解释说,衰老细胞损伤和疾病的结果从交叉体内蛋白质有关。
  • 自由基理论:这一理论是基于这样的信念,体内自由基导致细胞损伤和器官功能的最终停止。
  • 体DNA损伤理论:体细胞DNA损伤理论是基于这样的信念,最终衰老和死亡发生,因为DNA损伤,随着不断发生在人类细胞,仍在继续,他们可以不再是维修和更换,因此,他们在体内积累。
3所示。你正在照顾一群老年客户,其中很多是与多种慢性疾病也影响,有时,影响一些急性疾病,需要医疗和护理的关注。当你照顾这些客户需要一个急性疾病的新药物治疗方案。你应该考虑这一事实,老年人口的风险更多的副作用,药物不良反应,和毒性和药物剂量,因为老人有一个(n):
  • 肌酐清除率增加。
  • 免疫系统受损。
  • 减少肝的新陈代谢。
  • 增加身体脂肪。

正确答案:C

老年人人口的风险更多的副作用,药物不良反应,毒性和药物剂量,因为老年人的肝代谢减少继发于老年人的肝脏功能变化二次肝血流量的减少和功能。

老年人减少而不是增加了肌酐清除率;免疫系统也减少的功能,然而,这种变化影响老年人抵抗感染的能力而不是影响药物的副作用,药物不良反应,毒性和剂量;最后,减少身体的脂肪,而不是增加身体脂肪对药物的影响。药物的分布受减少身体的水,身体的脂肪和血清白蛋白;药物吸收减少老年病人的增加胃酸pH值和减少表面积的小肠吸收药物和食品营养。

4所示。什么是预期的交货日期为你怀孕客户当她的末次月经是10/20/2016 ?
  • 7/7/2017
  • 8/7/2017
  • 6/7/2017
  • 8/1/2017

正确答案:

纳格尔预计交货日期计算使用的规则是:

末次月经的第一天- 3个月+ 7天=估计交货日期

例如,当末次月经的第一天是10/20/2016你会:

  • 从10/20/2016减去三个月然后你得到7/20/2016然后
  • 7/20/2016然后让7/27/2016加七天,之后你会
  • 7/27/2016加一年的预计交货日期for7/27 7/27/2017的第二年。
5。当你评估胎儿在分娩确定胎位,演讲中,态度,站和位置。你的客户要求你所有这些评估是什么。除此之外,你应该如何应对母亲?
  • 你应该解释说胎位是胎儿的呈现是在产道内劳动期间,在其他信息评估。
  • 你应该解释胎儿表示胎儿脊柱的关系到母亲的脊柱,在其他信息评估。
  • 你应该解释说,胎儿的态度是胎儿的关系呈现前,后,左或右的母亲的骨盆,等其他评估的信息。
  • 你应该解释胎儿站的胎儿的呈现与母亲的坐骨棘突的关系,在其他信息评估。

正确答案:D

你应该解释胎儿站的胎儿的呈现与母亲的坐骨棘突的关系。胎儿站测量的厘米数高于或低于母亲的坐骨棘。胎儿站是1到5当胎儿从1到5厘米以上坐骨棘,从+ 1到+ 5,当胎儿从1到5厘米以下的孕产妇坐骨棘水平。

胎儿的胎位的关系被定义为母亲的脊柱的棘。胎位可以纵向、横向或斜的生活。纵向撒谎,最常见的和正常的谎言,发生在胎儿的脊柱与母亲的脊柱上下地;横向的谎言发生在胎儿的脊柱处于正确的九十度角孕产妇脊柱;最后,斜卧时胎儿脊柱是对角的母亲的脊柱。

胎儿表示被定义为在产道内的胎儿的呈现是在劳动。可能的胎儿演讲是头先露,头顶点表示,头演讲前顶,头面部的演讲中,头眉毛表示,臀先露,完整的臀先露,弗兰克臀先露,肩臀先露,愚昧的表现。

胎儿的态度是胎儿的身体部位的定位关系。正常的态度一般弯曲的“胎儿”。所有的态度,除了正常的态度,会导致更强烈和产程延长。

胎儿是胎儿的关系呈现前,后,左或右的母亲的骨盆。

6。你是在一个社区儿科诊所工作。你应该应用到实践的发展任务?
  • 你应该适用的原则主动照顾学龄前儿童。
  • 你感觉运动思想的原则就应该申请当照顾学龄前儿童。
  • 你应该申请亲密当照顾青少年的原则。
  • 你应该适用的原则,具体操作时照顾青少年。

正确答案:

你应该适用的原则主动照顾学龄前儿童。学龄前儿童的发展阶段任务计划,根据埃里克·埃里克森。

其他发展任务,根据埃里克·埃里克森是:

  • 婴儿:信任
  • 幼儿:自治
  • 学龄孩子:行业
  • 青少年:身份的形成
  • 年轻人:亲密
  • 中年成人:繁殖
  • 老年人:自我完善

以正确的顺序,皮亚杰的认知发展水平包括:

  • 感觉运动想:婴儿到2岁
  • 前运算和象征性功能:从2到7岁
  • 具体操作:7到11岁
  • 正式操作:12岁
7所示。你是在一个社区儿科诊所工作。预期生命你应该应用过渡到练习这些儿科客户像你照顾儿童各年龄段的客户吗?
  • 怀孕
  • 青春期
  • 儿童免疫接种
  • 分离焦虑

正确答案:B

预期的生活你应该应用过渡到练习这些儿科客户像你照顾小儿客户所有年龄段的青春期。

在整个生命周期,有几个重要的预期寿命转换,需要应对和调整的人。其中一些预期寿命转换包括青春期,孕产妇和新生儿父亲的附件和成键,怀孕,照顾新生儿,育儿,退休。

虽然孩子会经历分离焦虑,他们也将保持免疫接种程序,这些都不是预期寿命的变化。

8。注册护士照顾客户在很多设置和环境。这些客户可以个人客户、夫妻、家庭、群体和社区。你决定使用健康模型评估的维度模型,监测和评价社区的健康状况。这些尺寸不是一个元素维度模型的健康模型?
  • 生物物理维度
  • 心理和情感维度
  • 精神维度
  • 卫生系统维度

正确答案:C

健康的维度模型包含六个维度,对客户的影响,包括社区。这六个维度的精神维度不是一个。

这些维度是:

  • 生物物理维度
  • 心理和情感维度
  • 卫生系统维
  • 行为维度
  • 社会文化层面
  • 物理环境维度
9。你是注册护士在一个多民族社区卫生部门诊所。在这个角色,你被要求识别客户相关的遗传风险因子种族为了屏幕对一些常见疾病和紊乱。你会确定一个客户:
  • 地中海种族对囊性纤维化。
  • 泰(goldman Sachs)疾病的非裔美国人的种族。
  • 不列颠群岛民族精神心理健康疾病。
  • 沙特阿拉伯民族镰状细胞性贫血。

正确答案:D

你会确定一个客户是沙特阿拉伯民族的镰状细胞性贫血。其他种族最大的镰状细胞性贫血的风险包括那些非洲、拉丁美洲、欧洲南部和地中海的一些国家的一些客户。

其他疾病和疾病,下面列出了与他们相关的种族

  • 地中海贫血:客户与地中海的种族
  • 泰(goldman Sachs)疾病:德系犹太人
  • 囊性纤维化:客户提供欧洲种族
  • 精神心理健康障碍:非裔美国人和印第安人
  • 高血压:非洲裔美国人,太平洋岛民,印第安人,阿拉斯加本地人,西班牙裔和加勒比地区的客户
  • 糖尿病:非洲裔美国人、加勒比、美洲原住民和客户来自印度、巴基斯坦和孟加拉国
  • 从苏格兰和爱尔兰癌症:白种人和客户
10。该声明有针对性的评估是准确的呢?
  • 需要有针对性的评估是根据护士的病理生理学知识的应用和表现症状。
  • 需要有针对性的评估是根据护士的知识的应用发展需求和发育迟缓。
  • 做有针对性的评估每年为现有客户,而不是一个完整的评估,完成新客户。
  • 有针对性的评估包括简要病史和一个完整的评估由一个完整的病史和一个完整的身体评估。

正确答案:

需要有针对性的评估是根据护士的病理生理学知识的应用和表现症状。有针对性的评估和诊断完成除了常规和推荐筛查当一个特定的障碍风险有一个遗传病理生理学组件,当客户端呈现特定的迹象或症状。

例如,一个有针对性的评估与营养状况可能表示当一个婴儿或小孩是无精打采、不增加体重根据既定的标准;一个青少年视力筛查可能目标当一个高中老师报道,青少年似乎不能够读黑板上的东西;和蹒跚学步的可能目标筛选时,家长说孩子不应对他们的名字。

11。你充分意识到一些危险因素矫正或修改和其他风险因素是天生的,而不是修改的。下面哪个是最有可能的风险因素可以矫正吗?
  • 遗传素质
  • 生活方式的选择
  • 高危行为
  • 外部控制点

正确答案:B

生活方式选择是最有可能的风险因素能够被纠正。贫穷的生活方式的选择一个人在风险和他们也通常被认为是危险的行为。

正如之前所讨论的,一些风险预防和矫正,而其他的则不能。例如,遗传、年龄和性别是不可修改的风险,但与生活方式相关的风险选择修改,矫正时,能够消除的人改变他们的行为在引用这些危险的行为。

一些冒险的生活方式的选择包括:

  • 过多的日晒
  • 经常锻炼的缺乏
  • 一个不良的饮食习惯
  • 吸烟和其他烟草的使用产品
  • 使用酒精
  • 使用毒品
  • 无保护措施的性行为
  • 中高级职业和爱好选择如攀岩
  • 不充分的睡眠和休息时间

遗传素质是天生的而不是矫正风险因素和外部控制点可以导致糟糕的生活方式的选择,然而,这不是最可能的矫正风险因素。

12。你的家庭,作为客户端,现在有四个孩子,父母不希望其他的孩子。母亲有深静脉血栓形成的历史和吸烟;和父母双方的历史缺乏坚持的医疗方案。这对这对夫妇的避孕措施,你会建议吗?
  • 一块皮肤避孕
  • 一个隔膜
  • 阴道避孕环
  • 以上都不是

正确答案:D

你不建议任何上述这个家庭的避孕方法。

你不会建议使用皮肤避孕贴片或阴道避孕两环,因为这两种避孕方法是禁忌,当女人有深静脉血栓形成的历史和吸烟;你也不会推荐合规的隔膜,因为这对夫妇不能信任,因为这对夫妇有一个历史缺乏坚持医疗方案。

13。87岁的客户端有心脏病和纤维肌痛的历史。这个客户有一个内部起搏器,也是糖尿病客户机。年度期间拜访了这个客户,客户告诉你他们想开始一些选择和顺势疗法的医疗实践。你应该包括在你的教学计划为这个客户吗?
  • 信息缺乏科学证据的关于所有药草的有效性。
  • 数据支持这一事实磁铁可以有效的纤维肌痛的痛苦,这样,这个客户可能是一个不错的选择。
  • 研究表明,祈祷是一种有效的替代方法来减轻疼痛和压力,可以帮助这个客户端。
  • 禁忌使用生物反馈的信息因为这个选择,补充医疗实践可能会干扰客户的起搏器功能。

正确答案:C

现在的科学数据表明,祷告是有效缓解压力,焦虑和痛苦,这样,可能会有助于这个客户。

一些草药,补充矿物质和科学视为安全有效和其他人不科学有效,他们还可以导致伤害;在当前时间,美国国立卫生研究院(NIH)国家磁铁没有科学有效的客户,他们也不认为是安全的起搏器或胰岛素泵因为这些内部植入设备可以由磁铁的磁力不利影响;最后,生物反馈不干扰客户的起搏器功能。

14。你评估你的家人有赤字的工具性日常生活活动(ADLs)。医疗专业你最有可能把这个家庭为了解决赤字吗?
  • 一名社会工作者
  • 一个物理治疗师
  • 一个职业治疗师
  • 一个语言治疗师

正确答案:

医疗专业你最有可能把这个家庭为了解决赤字的工具性日常生活活动(ADLs)是一个社会工作者。

日常生活的活动是有区别的基本日常生活活动和工具性日常生活活动。基本日常生活活动的例子包括洗澡,移动,移动,个人卫生,个人护理和卫生,打扮,穿衣,吃饭。赤字的基本日常生活活动是最好的解决物理和/或职业治疗师。

工具性日常生活活动更先进的比日常生活的基本活动。工具性日常生活活动包括诸如购物、家务,准备吃饭,使用类似的电话与他人沟通,和运输。赤字的工具性日常生活活动最好由一名社会工作者。例如,社会工作者可以帮助客户在运输方面,他们也可以教客户如何去食品杂货店时,例如。

15。选择所有的颅神经的准确配合其区别特征和描述。再次,选择所有适用。
  • 嗅觉脑神经:感觉神经传递嗅觉鼻子的嗅觉小孔
  • 光学脑神经:这感觉神经视网膜的视觉传递到大脑。
  • 眼球运动的脑神经:这个运动和感觉神经控制眼球运动和视觉敏锐度。
  • 滑车脑神经:这个运动神经中枢眼球运动和上斜肌的眼睛。
  • 外展神经颅神经:这个运动神经中枢和控制眼睛的绑架使用外直肌。
  • 面部脑神经:这个运动神经控制面部动作,一些唾液腺和味觉感觉舌头的前部。
  • 舌咽神经脑神经:这感觉神经神经给我们后舌头的味觉,也控制着腮腺腺体

正确答案:A、B、D、E

嗅觉颅神经的感觉神经传递嗅觉鼻子的嗅觉小孔;视神经脑神经也感觉神经和视网膜的视觉传递给大脑。

滑车颅神经的运动神经中枢,眼球运动和上斜肌的眼睛;和外展神经颅神经的运动神经中枢和控制眼睛的绑架使用外直肌。

眼球运动的颅神经运动神经控制眼球运动,学生的括约肌和睫状体肌肉;它没有感官功能。面部脑神经的运动和感觉神经控制面部动作,一些唾液腺和味觉感觉舌头的前部。最后,舌咽神经脑神经运动和感觉神经,给我们后舌头的味觉,也控制着腮腺腺体。

16。的听觉评估使用标准化测试?
  • 泰勒的测试
  • Rinne测试
  • 巴宾斯基的测试
  • 阿普加测试

正确答案:B

听觉是评估使用Rinne测试和韦伯测试和音叉。

泰勒泰勒锤,而不是测试,用于检查反射像肱二头肌和肱三头肌反射;巴宾斯奇迹象发生在足背屈,大脚趾卷曲;这个标志是一个异常反应刺激和它可以表明深静脉血栓形成的存在。最后,阿普加测试是用来评估新生儿在出生后立即用婴儿的样子,表情和反应,外观的皮肤颜色和呼吸速率和努力。

17所示。下面哪个步骤的最后一步是使用物理评估期间的腹部?
  • 检查
  • 光触诊
  • 深触诊
  • 打击乐器

正确答案:C

深触诊后谨慎做光切深触诊时必要的,因为客户的反应可能包括收紧腹部肌肉,例如,这将降低光切有效的评估,特别是如果面积触诊疼痛或压痛。

检查通常是第一步,打击乐的腹部触诊,之前应该做特别深触诊。

18岁。你希望听到这声音应该当你轻敲在完整的物理评估肝脏?
  • 共振
  • 平面度
  • 鼓响
  • 迟钝

正确的反应:

五种类型的声音,总会在打击乐平坦,共振,反响过强,鼓胀和迟钝。无聊时听打击乐做实体器官如肝脏和脾脏。

平面度通常是评估在肌肉和骨骼;共振是一个空洞的声音,听到的,例如,在空气填满肺部;和反响过强,这是一个蓬勃发展的声音,听到不正常的肺组织,发生在客户与慢性阻塞性肺疾病(COPD);听到最后,鼓胀的肚子与空气就像一个鼓的声音。

19所示。一个全面的健康评估包括:
  • 一个完整的病史,一般调查和一个完整的身体评估。
  • 一个完整的病史,一般调查和聚焦的物理评估。
  • 客户面试,另一半的采访中,一般调查和一个完整的身体评估。
  • 客户访谈中,另一半的采访中,一般调查和聚焦的物理评估。

正确答案:

一个全面的健康评估包括一个完整的病史,一般调查和一个完整的身体评估。

虽然一个完整的病史是使用客户端面试和其他面试多的数据,这是卫生历史而不是面试,综合健康评估的一部分。集中评估是基于一些病理,迹象或症状,这并不被视为一个全面的健康评估的一部分。

20.选择听到的声音与打击乐的描述。
  • 鼓响:中空的声音
  • 迟钝:砰地一声
  • 迟钝:中空的声音
  • 共振:一个蓬勃发展的声音

正确答案:B

迟钝是砰地一声,而不是一个空洞的声音。鼓响鼓像声音;共振是一个空洞的声音。

社会心理完整性练习题

1。这对夫妇在家庭暴力风险最大?
  • 几个由丈夫和妻子两人与阿尔茨海默氏症的影响
  • 一对贫困社区的医疗资源
  • 孕妇和丈夫身体虐待作为一个年轻的孩子
  • 一对富有的感觉,他们受惩罚,凌驾于法律之上

正确答案:C

孕妇和丈夫身体虐待作为一个年轻的孩子是这对夫妇是在大多数家庭暴力的风险,因为之前怀孕和个人历史的虐待是两种常见的风险因素在虐待妇女和男性施虐者,分别。

目前的研究表明,虐待和忽视影响所有年龄段的所有人,所有社会经济类包括富裕和贫困。

其他患者群体虐待和忽视的风险包括女性性别、婴儿、儿童、认知障碍、智力障碍、老年人和那些有身体或精神残疾;其他的一些特征和特性与施虐者包括相关的物质使用和滥用、精神心理健康障碍,可怜的育儿技巧,可怜的愤怒管理技能,可怜的自尊,贫穷的应对技能,可怜的控制冲动,不成熟,当前危机的存在。

2。你照顾一个客户被评估为有一个历史的暴力和危险的行为对待他人。你,作为护士,都关心这个客户过去的历史和可能影响他人的危险包括员工、访客和其他客户单位。什么是你应该做的第一件事,以防止暴力对待他人?
  • 限制客户端
  • 客户端在隐居
  • 得到一个订单一个镇静药物
  • 与客户建立信任。

正确答案:D

你应该做的第一件事,以防止暴力对待他人是与客户建立信任。nurse-client关系的第一步是建立信任这治疗关系。没有信任的未来合作,干预和客户端结果促进适当和安全的行为是无法完成的。

限制和隔离不表示直到其他人处于迫在眉睫的危险,因为这个客户目前的暴力行为,而不是它的历史。最后,镇静类药物以防止暴力也不是第一个做的事情。

3所示。你是照顾一个客户已经开始采取非法安非他明和州,他们继续使用非法药物,因为他们“忍受和感觉糟糕的”当他们试图停止服用它。护理诊断是最适合这个客户吗?
  • 心理依赖次要使用安非他命
  • 药物滥用次要使用安非他命
  • 成瘾次要使用安非他命
  • 身体依赖性次要使用安非他命

正确答案:

这个客户的适当的护理诊断是“心理依赖二级安非他明的使用”。心理依赖的定义是人的需要继续使用药物,以避免任何可能发生的不愉快的感受和经历,当物质不采取。安非他明和像LSD迷幻药常与心理依赖。

滥用药物,简单的定义,是一个任性的让人上瘾的物质,可以酒精、处方药和/或非法,非法毒品。滥用药物不包括处方药,如麻醉止痛药,被用于医学原因;然而,这些相同的药物在使用时不再有医疗需要使用它们被认为是滥用药物。

上瘾的定义是无止境的,需要不断地人选择物质即使物质的使用导致客户端有严重的生理,心理,社会和/或经济后果和危害包括损失控制药物滥用和使用。与流行观点相反的是,成瘾可以发生,没有身体依赖性。

身体依赖性时停止药物引起不良生理效应;这些副作用通常是更大的和更强烈的戒烟药物迅速而突然。相关的一些药物,通常身体依赖性包括可卡因、阿片类药物、酒精和苯二氮卓类。如前所述,身体依赖性并不一定表明上瘾;成瘾可以存在有或没有任何身体依赖性。

4所示。你监督的护士在一个物理康复中心的哲学,客户需要应付他们的残疾和其局限性的结果差异客户的能力和局限性的物理和社会环境的客户的生活。哪个型号的残疾这是哲学的基础上吗?
  • 奥瑞姆的自我保健模式
  • Nagi的模型
  • 认知模型的残疾
  • 生物医学模型的残疾

正确答案:B

Nagi残疾的模式模型描述残疾和其局限性是由于客户的能力和之间的差异的物理和社会环境的限制客户的生活。

虽然客户残疾人应该评估和干预与自我护理能力,多萝西娅奥瑞姆的自我保健模式不是残疾的典范。这个模型描述了自我保健需求和能力完全补偿,部分补充支持的教育。

残疾的认知模型关注的重要性影响客户尽可能保持独立的能力和方式,授权客户端可以锻炼自己的自主,自信,自我效能和控制。

最后,生物医学模型解决病理损伤和损伤的表现,可以治愈或导致死亡。

5。以下阶段的危机在正确的顺序排列的。订单每个响应与一些自始至终,与# 1的第一阶段危机# 4的第四阶段的危机。1。一般适应综合征的症状和体征2。超然和定向障碍3。在应对4的替代方法。心理上的自我防御机制的使用
  • 3、2、1,4
  • 1、2、3、4
  • 4、3、2、1
  • 4、3、1、2

正确答案:D

危机的阶段或阶段的特点,以正确的顺序,是:

  • 一级危机症状和体征:病人经历一级危机通常感到焦虑,他们通常也开始使用一个或多个心理自我防御机制。
  • 二级危机症状和体征:病人经历两级危机最有可能表现出一些损失函数的能力。他们也可能尝试实验替代方法来处理危机的应对没有被有效地应对使用当前使用的应对机制。
  • 三级危机症状和体征:病人经历水平三个危机显示一般适应综合征的症状和体征与战斗,特点是飞行和恐慌正如上面所讨论的下一节题为“应对机制:介绍”。
  • 四级危机症状和体征:客户体验等级四危机表现出严重的症状和体征,如被完全分离,从别人,感觉不知所措,变得迷失方向,甚至用暴力对自我和他人的想法。
6。你的客户在危机与自我分离。心理自我防御机制是这个客户最有可能使用?
  • 位移
  • 升华
  • 离解
  • 反应形成

正确答案:C

分离是心理自我防御机制发生在客户端分离与人或水解时间避免压力,直到他们已经准备好应付它。

位移转换目标的愤怒和敌意从一个人对另一个人或对象。位移允许人通风和行动在他们的愤怒在更少的有害的,寻找一个更为社会接受的方式。

客户端使用升华时的自我防御机制转换和替换不可接受的冲动和感觉社会可接受的欲望或感觉。

客户端使用反应形成当客户端行为和行为的方式是完全截然相反的真实感受。

7所示。你是在多元种族和多元文化护理助理主任内城急症护理设施。你将主持一个委员会来开发一个护理哲学,地址这些设施的特点和客户的特点。你会推荐哪理论框架时,这个委员会应该考虑解决mutiethnicity和多元文化的本质这个设备对于这个哲学吗?
  • 吉恩·沃森的
  • 玛莎·罗杰斯的
  • Nagi的理论
  • 赖宁格玛德琳的理论

正确答案:D

的理论框架建议这个委员会应该考虑当解决mutiethnicity和多元文化的本质这个设备对于这个哲学是赖宁格玛德琳的理论。

赖宁格玛德琳的跨文化护理理论和她的书“文化多样性和普遍性:护理理论”“搜索全面依赖社会结构和整体护理数据,世界观,和多种因素文化为了得到一个全面的知识库”(林文杰,2006,p . 219)

吉恩·沃森的吉恩·沃森发达人类关怀理论即关怀护理的本质。华生的理论的四个主要概念健康、护理、社会/环境和人类。关怀护理干预措施包括以下10展示真正的关怀。

玛莎罗杰斯的理论人类的科学统一的基于一般系统理论没有任何关注multiethnicity和文化多样性;最后,Nagi残疾的模式模型描述残疾和其局限性是由于客户的能力和之间的差异的物理和社会环境的限制客户的生活。

8。你工作作为国家认证委员会认证的临终关怀和姑息护士临终关怀和姑息治疗护士是谁照顾你的客户在他们的家里。下面哪个护理诊断或客户目标将是最有可能的适当的和预期的绝大多数的这些客户呢?
  • 客户会接受即将到来的死亡
  • 内疚与过去的罪过
  • 精神上的痛苦与内疚
  • 疼痛相关的结束生命的症状

正确答案:

“客户端将接受即将到来的死亡”是客户的目标将是最有可能的适当的和预期的绝大多数的这些客户。事实上,临终关怀和姑息治疗的主要目标之一是促进客户和家庭成员的认可。

其他目标的自由是内疚,精神痛苦和痛苦的生活;因此,这些诊断并不预期。

9。你照顾临终关怀客户谁是生命的终结。根据这个客户的症状和体征,客户端是昏迷的,脱水,无疼痛,便秘,没有痛苦和将死在一天或两天。下面哪个选项是一个适当的客户端结果或一个适当的干预这个客户吗?
  • 客户端将免费便秘
  • 客户端仍将免费的痛苦和悲伤
  • 政府的止吐剂进一步防止呕吐和脱水
  • 政府纠正便秘的灌肠

正确答案:B

根据这个客户的症状和体征,客户预计将在一到两天,适合这个客户的客户的结果是,客户端将保持自由的痛苦和悲伤。

“便秘”的客户机将免费需要干预措施如灌肠时并不表示死亡迫在眉睫,除非,当然,客户端是与疼痛和不适不利影响的结果,与此客户端,情况就不一样了。此外,止吐剂,以防止呕吐的政府并不表示,因为没有证据表明这个问题的客户实际上是呕吐。

10。基于你家庭客户正在经历一场环境危机导致家庭功能失调的沟通,你有建议整个核心家庭和成员的大家庭住在人家家里开始家庭疗法。祖父母告诉你,这是他们的孙子,而不是他们的儿子,谁是沉迷于处方止痛药,是问题的原因;因此,他们没有参与到这一群体治疗。你应该如何应对这些爷爷奶奶吗?
  • “你应该试着来几个交易日至少因为他们可能对你是非常有益的”。
  • “你可能是正确的。这真的不是你的问题”。
  • ”,尽管事实上它是你孙子的药物成瘾,这样的情况会影响家庭的所有成员包括祖父母住在家里。”
  • “你应该参加,因为医生下令给你家庭疗法作为大家庭成员”。

正确答案:C

你应该回应的祖父母的声明”,尽管事实是你孙子的毒瘾,这样的情况下影响家庭的所有成员包括祖父母住在家里”。

这句话后,你也应该教育祖父母,集团和家庭疗法通常是表示当家庭影响与压力和障碍,因为家庭成员可能不完全理解整个家庭需要参与当只有一个家庭成员与压力源和穷人应对不利影响,所有家庭成员的影响当只有一个家庭成员单位造成不利影响。

你不会状态”你应该来几个交易日至少因为他们可能对你是非常有益的,因为这些会话是治疗而不是教育;你不会状态”你可能是正确的。这真的不是你的问题”,因为这个说法是不正确的;你应该也不是状态”你应该参加,因为医生下令给你家庭疗法作为大家庭成员”,因为这不是真正的原因参加这些会议是必要的。

11。你是临终关怀护士,作为你的角色的一部分,并跟进咨询和照顾已故配偶的重要他人一年后他们的损失。理论的悲痛和损失将你最有可能融入实践你执行这个角色吗?
  • 恩格尔的理论
  • Kubler罗斯的理论
  • 列文的理论
  • 狱长的理论

正确答案:D

悲痛和损失的理论将你最有可能融入实践执行这个角色是监狱长哀悼的四个任务。这个理论有四个任务后,人们经历失去亲人。这些任务是接受损失,应对损失,改变,修改和改变环境的应对和适应没有失去的人,,最后,恢复一个人的生活同时还拥有一个健康与所爱的人。

恩格尔悲伤的阶段包括阶段之前和之后都亏损,这些阶段是:

  • 震惊和怀疑
  • 发展意识
  • 归还
  • 解决损失
  • 理想化
  • 结果

Kubler罗斯的悲伤阶段发生死亡和前这些阶段包括:

  • 否认
  • 愤怒
  • 讨价还价的
  • 抑郁症
  • 验收

最后,列文开发理论的变化,相关领导和冲突,而不是一个理论失去亲人后的悲伤。

12。作为一个初级保健诊所的护士,文化问题你会融入你的心理评估你的客户吗?
  • 关注客户的相关文化不愿报告心理症状,因为一些精神疾病可能与精神文化为基础的耻辱
  • 问题围绕着金融和医疗保险资源的缺乏为心理护理
  • 遵守相关问题的心理治疗方案,因为客户的缺乏社会支持系统
  • 相关的关注文化基础护理和护理评估客户冷漠

正确答案:

相关的关注客户的文化心理症状,因为一些可能不愿报告基于文化的耻辱与精神心理健康障碍这是一个障碍评估因为客户机时害怕被羞辱,拒绝泄露心理数据包括焦虑和其他症状。

缺乏金融支付心理护理和医疗保险资源,缺乏社会支持系统,和客户的冷漠是障碍心理护理,但这些因素并不是一个障碍心理评估和这些因素并不是文化,而是社会和心理。

13。你是照顾一群客户与恐惧症不利影响。形成的团体治疗你最有可能使用来治疗这些客户吗?
  • 认知心理治疗
  • 行为心理治疗
  • 认知行为疗法
  • 精神分析

正确答案:B

行为心理治疗中特别有用的客户不利影响恐惧症,物质相关疾病,和其他成瘾障碍。所使用的一些技术与行为疗法包括斯金纳提出的操作性条件反射,厌恶疗法,脱敏疗法,建模和补充和替代的压力管理技巧。

认知心理治疗是最常用于治疗客户,包括客户组,与抑郁、饮食失调、焦虑,焦虑障碍促进的改变与压力相关的客户的态度和观点。

认知行为疗法,这是一个认知心理治疗和行为心理治疗和也称为辩证行为疗法是最常用于客户影响人格障碍和那些受伤的风险和伤害自己和/或他人。

精神分析与认知行为疗法和其他个人和群体治疗,深入客户的潜意识和它经常关注过去以及客户的当前问题。这种疗法并不是由注册护士,但相反,通过有经验的心理咨询师。

14。选择客户端宗教是最相关的招生协调人的角色分配的房间和床位的医院客户承认。
  • 印度教
  • 佛教
  • 伊斯兰教
  • 摩门教

正确答案:C

客户端宗教是最相关的招生协调人的角色分配的房间和床位的医院客户会承认是伊斯兰教宗教要求追随者面对麦加每日祷告,因此,伊斯兰教客户应该放置在一个房间里,面临着圣城麦加。

尽管大多数宗教影响的客户,只有伊斯兰教相关招生协调人。其他宗教实践及其对卫生保健的影响如下所示:

  • 基督徒:生命的结束仪式的圣礼生病,为新生儿洗礼,禁食,圣餐。
  • 犹太教:基于宗教庆典,犹太饮食基于分割乳制品和肉类的食物,和死亡的仪式称为湿婆。
  • 印度教:许多追随者是素食;个人卫生是至关重要的,他们也有死亡仪式没有生命的延长。
  • 摩门教:新生儿的洗礼,临终祈祷的时候死亡,圣餐,埋葬死者。此外,摩门教的宗教禁止酒精,烟草,和咖啡因。
  • 耶和华见证人:禁止输血,含有血液的食物,同性恋、婚前性行为、堕胎、自杀、赌博、酒精饮料、烟草和毒品。
15。你是照顾急性护理成人客户医疗单位没有精神心理健康障碍的历史。这个76岁的客户突然突然开始展示情景,间歇时间之间的摇摆不定时间的认知障碍和头脑清醒。客户端报告给你,他们在他们的房间看到小丑。这个客户是脱水和刚刚开始服用抗胆碱药物。下面哪个是最合适的护理诊断这个客户吗?
  • 精神病症状与感官超载相关
  • 之前未被诊断出精神病相关精神病症状
  • 视觉障碍相关的痴呆症
  • 视觉障碍与精神错乱

正确答案:D

“视觉障碍与精神错乱”是为这个客户最合适的护理诊断,根据他们的迹象,症状,过去的历史和医疗现状。

谵妄的特点是突然突然发病的情景和间歇时间之间的摇摆不定时间的认知障碍和头脑清醒。视觉幻觉是一个精神错乱的迹象和谵妄可以源自许多不同的原因包括脱水和抗胆碱能药物。

感官超载的症状和体征不包括视觉幻觉和突然突然出现情景和间歇时间之间的摇摆不定时间的认知障碍和头脑清醒。相反,感官超载的体征和症状包括焦虑、不安、睡眠不足、疲劳、贫困问题解决和决策技能,表现不佳,和肌肉紧张。

没有证据证明这个问题,客户端相关精神病症状之前未被诊断出精神病;所有的证据证实怀疑客户端与谵妄的影响。

最后,痴呆有一个渐进的和进步的开始而不是突然,突然发病。

16。你一直在进行每周门诊压力管理教育系列为客户在社区高血压。最好的方法来评估这种教育系列的有效性:
  • 收集基线血压读数前本系列教育的开始,然后收集和比较血压数据系列,系列完成后。
  • 收集基线血压读数前本系列教育的开始,然后收集和比较血压数据系列完成后。
  • 问客户他们如何使用压力管理技巧,他们学会了在这个教育系列。
  • 使用一系列问卷调查结束时,要求参与者如何喜欢这个类和他们学到了什么在这个教育系列。

正确答案:

最好的方法评估本系列教育的有效性是收集基线血压读数前本系列教育的开始,然后收集和比较血压数据系列,系列完成后。这种技术需要评估的结果方面的教育客户的变化,它还包括形成性评价在系列和总结性评价的系列。

收集基线血压读数前本系列教育的开始,然后收集和比较血压数据系列完成后只给我们总结性评价;它不会为你提供形成性评估。

因为本系列的主要目标是降低血压的客户通过使用压力管理技巧,问客户他们如何使用压力管理技巧,他们学会了在本系列教育和使用一系列问卷调查结束时,要求参与者如何喜欢这个类和所学在本系列教育并不能反映数据和信息的有效性类的客户降低高血压患者的血压。

17所示。哪一个压力管理技术采用深专注呼吸,运动和冥想?
  • 灵气
  • 太极
  • 风水
  • 九Jitsu

正确答案:

太极是一种深深专注于呼吸的身心锻炼,运动和冥想。瑜伽是类似于太极,瑜伽也雇佣了呼吸、运动和冥想。

灵气治疗师时为客户做的地方手在或接近人体促进客户的能量场和它自己的自然愈合过程。风水是一个东部的装饰方法使用颜色,物品和环境中对象的位置,促进人与环境的和谐关系;最后九Jitsu是武术。

18岁。你是一个家庭健康护士在家里照顾一个老客户。他们的子孙,但生活远离这对夫妇和他们通常拜访你的客户一年一次到两次。老人开始显示一些阿尔茨海默病痴呆的迹象。妻子也88岁,有中风与左路的弱点已经离开了她,但是她愿意帮助她的丈夫和维持他的安全。你什么样的支持应该给妻子的角色照顾她丈夫吗?
  • 你应该建议他们靠近他们的孩子,这样他们可以照顾他们的父亲。
  • 你应该教他的妻子这个进步的疾病和促进尽可能多的独立的需要。
  • 你应该教他的妻子这个进步的疾病和需要做的所有,她可以为丈夫避免他的抑郁和沮丧。
  • 你应该建议他们减少他们的社会活动,以保护丈夫的尊严和自尊。

正确答案:B

你应该教他的妻子这个进步的疾病和促进尽可能多的独立的需要。客户与阿尔茨海默病和其他障碍,包括身体残疾,应指导和鼓励尽可能独立。

靠近孩子们或许都是不适宜的建议尤其是孩子们不能或不愿意照顾他们的父亲。最后,你应该建议两人继续他们的社会活动,只有避免这些必要的同情和了解客户的情况和他的条件是缺席。

19所示。您正在运行一个照顾者支持团体对那些照顾一个人与阿尔茨海默氏症有关的认知障碍。你计划一个会话在阿尔茨海默病的阶段,其发展和一些有用的帮助提示对于这些参与护理人员。下面哪个元素应该包含在这个会话吗?
  • 根据全球恶化,阿尔茨海默病的第一阶段的客户倾向于掩盖他们失败的能力
  • 根据Reisberg规模,阿尔茨海默病的第一阶段的客户倾向于掩盖他们失败的能力
  • 根据客户规模全球恶化,在第三阶段的阿尔茨海默氏症倾向于掩盖他们失败的能力
  • 根据Reisberg规模、客户在第四阶段的阿尔茨海默氏症倾向于掩盖他们失败的能力

正确答案:C

根据全球恶化,也称为Reisberg规模、客户在第三阶段的阿尔茨海默氏症倾向于掩盖他们失败的能力。

全球老年痴呆症恶化规模阶段根据七个阶段。这些阶段包括

  • 阶段1:认知能力完好无损。
  • 第二阶段:最小和几乎没有发生明显的健忘。
  • 阶段3:轻度认知方面发生的变化。客户端会有困难的记忆,有时客户端可能“掩盖”,以避免检测。这一阶段的迹象和症状类似于阿尔茨海默病的早期阶段,如上马上讨论。
  • 第四阶段:此阶段的特征是随着混乱对近期事件和对话,温和的数学和一些问题,而常规的连续的任务,比如烹饪。客户端可能退出其他人和辩论他们有一些认知问题。
  • 第五阶段:早期痴呆发生。短期和长期记忆损失,缺乏定位地点和时间,判断力差,有些客户的自我保健的活动的日常生活变得越来越成问题。客户可能需要别人的帮助和监督,促进客户的最高水平的独立性能的基本日常生活活动。
  • 第六阶段:这一阶段被称为中间适度痴呆和严重的老年痴呆症。几乎没有完整的短期和长期记忆丧失,沟通是非常有限的,它可能只包括非语言的行为反应,和客户需求完成护理管理他们的日常生活活动。无业游民综合征存在可能发生幻觉以及风潮。
  • 第七阶段:这一阶段被称为晚期或严重痴呆和未能茁壮成长。客户端需要完整的护理;和固定,除了固定的危害,可能会影响客户端和家庭成员在这个阶段。
20.这是一种治疗性沟通?
  • 探索更多的信息从客户端
  • 升华决定隐藏信息
  • 提供隐私所以客户端是舒适的
  • 沉默让沉思和思考
21。治疗环境是:
  • 一个安全的环境有利于预防保健的医疗事故。
  • 客户护理领域,提供个人隐私和医疗信息的机密性。
  • 欧洲设计和颜色的方法来促进健康和健康。
  • 提供治疗环境的一致性,促进健康。

正确答案:D

治疗环境消除尽可能多的来自环境的压力。这种环境的目的是为了方便客户的应对和恢复而不需要应付这些外来的和可以避免的压力。一些治疗环境环境的元素包括一致性、客户端规则,限制和边界,和客户的期望,包括合同,与适当的行为。

生理完整性:基本的护理和舒适的实践问题

1。急诊科的护士,你照顾一个青少年客户刚刚他们的股骨骨折在体育馆类高中。铸造后,你用拐杖将卸料端。下面哪个客户目标,配合其学习领域应该被包括在病人教学计划为客户机和的父母呢?
  • 精神运动领域:客户端会稍微弯曲肘部时手握。
  • 精神运动领域:客户将他们的体重在填充区域的拐杖。
  • 认知领域:客户端会稍微弯曲肘部时手握。
  • 认知领域:护士会告诉客户多久拐杖上的技巧必须更换。

正确答案:

客户目标,配合其学习领域应该被包括在这个客户机和父母的耐心教学计划是“客户端将稍微弯曲肘部时手握“精神运动领域的一部分,而不是认知领域。最后,“护士会”是一种干预,而不是客户的目标或预期结果应学习者,不是护士,面向。

2。基本活动的日常生活辅助设备可以用于客户端动作协调差的影响是谁?
  • 一个失语的援助
  • 一个按钮钩
  • 蜂蜜增稠的液体
  • 一个字板

正确答案:B

日常生活的基本活动辅助设备可以对客户有用的影响较差的精细运动协调是一个按钮钩,用于日常生活的穿衣活动。

失语症援助和词板时便于沟通的辅助设备客户端通信赤字影响如失语症;,最后蜂蜜增稠的液体和吞咽障碍为客户表示,他们并不表示为客户差的精细动作协调。

3所示。作为护士门诊区,你看到一个新客户输入的甘蔗为客户机似乎太短。你应该做什么呢?
  • 客户端在轮椅上保护他们的安全在诊所。
  • 删除来自客户机的甘蔗来保护他们的安全。
  • 教客户适当长度的手杖。
  • 客户端使用轮椅而不是甘蔗。

正确答案:C

你应该教客户适当长度的手杖。甘蔗的适当长度的长度应该只允许客户机的肘部稍微弯曲。一些拐杖像一个木制手杖不调整客户的高度和其他人可以调整以满足客户的高度需求。

你不会把客户坐在轮椅上或让客户端使用轮椅,你也不会把甘蔗,这是他们的个人财产,远离他们。您将使用这个观察学习需要评估和,因此,你应该教客户适当长度的甘蔗,帮助他们调整的高度如果客户机的藤椅是高度可调的。

4所示。你照顾一个手术后的客户抱怨腹胀和胀气。干预你最有可能做这个客户吗?
  • 一个清洁灌肠
  • 一个保留灌肠
  • 回流灌肠
  • 泻药

正确答案:C

最可能的干预对于这个客户,在得到医生的秩序,是一个回流灌肠。回流灌肠,类似于一个驱风剂灌肠,用于减轻肠胃胀气和刺激蠕动后经常是个问题客户已经收到了麻醉。

清洁灌肠用于缓解便秘;和用于管理药物保留灌肠,软化粪便,润滑直肠,让它更容易,更舒适为客户机排便。

最后,这个问题中的数据并不表明客户端是便秘,需要泻药。

5。下列哪项是一个共享的共性方面的限制和尿导管?
  • 都可能会导致感染。
  • 两者都是侵入性程序。
  • 都被认为是前哨。
  • 两者都是不得已而为之。

正确答案:D

共享的共性方面的限制和尿导管是过去,不是第一,治疗选择。留置导尿管和限制带来的风险和并发症;因此,这两种干预措施必须避免使用预防措施。

留置导尿管等侵入性,但限制不是入侵;留置导尿管等可能导致感染,但限制不。最后,也不是前哨。前哨事件是一个事件或事件,事件或事故导致或可能导致客户伤害。即使近距离脱靶,有潜在的伤害,被认为是前哨事件,因为它们有可能在未来造成伤害。

6。你失禁客户机失禁的尿液和粪便。下面哪个产品你会推荐这个客户机时成本是一个主要的考虑这个决定?
  • 任何固体皮肤屏障
  • 水状胶质固体皮肤屏障
  • 霍利斯特的Flextend
  • 皮肤密封胶

正确答案:D

你会推荐一个皮肤密封胶,包括产品,如吟游诗人的保护屏障和Convatec Allkare,快速干燥的高分子透明膜,可以应用相对简单擦拭或喷洒。这些产品都是易于使用和更便宜的比固体皮肤障碍,包括霍利斯特Flextend包含凝胶和其他人。

7所示。你计划出院教育对你的客户有一个新的结肠造口术。结肠造口术的并发症应该你教育这个客户呢?
  • 一个脱出的气孔
  • 维生素B12缺乏症
  • 夜尿症
  • 胃肠道形成结石

正确答案:

结肠造口术的并发症包括脱出的气孔,感染、裂开,一个缺血性回肠造口术,peristomal疝,气孔狭窄,小孔的收缩,坏死,黏膜与皮肤的分离,小孔的创伤,peristomal皮肤损伤是由于泄漏和parastomal疝。

缺乏维生素B12、夜尿症、尿石形成与泌尿系统并发症相关转移而不是粪便造口术改道。

8。选择固定的风险准确搭配适当的预期结果的护士提供护理预防这一并发症。
  • 骨头去矿化作用:每2小时和定位
  • 尿瘀:客户端将每天消耗1000毫升口服液体
  • 肌肉萎缩:客户端将执行一系列动作练习每天至少3次
  • 血钙过多:保持每天1000毫升的液体摄入量

正确答案:C

“客户端将执行一系列动作练习每天至少3次”是一个适当的预期结果护士提供护理,防止并发症。

尿停滞和血钙过多的危害不动,可预防当客户端将每天消耗2000毫升口服液体。最后,钙流失的骨骼负重活动是可以预防的,而不是在床上和定位。

9。在你的肌肉骨骼评估客户,确定客户对重力肌肉力量而不是阻力。你将文档这一评估:
  • 1对1到3的规模
  • 2在1到5的规模
  • 3的0到5
  • 4的0到5

正确答案:C

您将文档这个客户机的肌肉力量3在0到5。

肌肉力量是0到5规模分类,如下。

  • 0:不肌肉收缩
  • 一:没有肌肉运动,只有一个颤抖而著称
  • 二:肌肉运动,但只有当与重力辅助
  • 三:肌肉运动与重力而不是与阻力
  • 四:肌肉运动阻力
  • 五:完整的肌肉运动和力量
10。你是做伤口护理的护士。你测量的大小客户的伤口,是3厘米深,长2厘米,宽4厘米。你将文档这个伤口的维度:
  • 6厘米
  • 12厘米
  • 20厘米
  • 24厘米

正确答案:D

你将文档这个伤口的大小为24厘米。伤口评估和测量后,伤口尺寸的计算方法是用长度乘以宽度伤口的深度。例如,当声音的长度3厘米深,长2厘米,宽4厘米,它是计算3 x 2 * 4 = 24厘米。

11。你的客户有一个阑尾破裂和腹膜炎。什么类型的治疗将是最有可能为这个客户吗?
  • 次要目的治疗
  • 三级意图治疗
  • 初级预防治疗
  • 二级预防治疗

正确答案:

次要目的治疗是最有可能这个客户端类型的伤口愈合,因为与深部感染相关的风险与阑尾破裂和腹膜炎。

次要目的愈合,愈合也称为第二个目的,是为了防止了污染的伤口感染,防止脓肿的形成,促进愈合从下到上的外表面皮肤,这样任何潜在感染的底部不封闭伤口。这些伤口是灌溉与无菌包装解决方案,然后让他们打开,随着时间的推移,他们会自行愈合。由此产生的疤痕明显比那些主要的意图而导致的疤痕愈合。

主要意图治疗是促进伤口没有感染。伤口边缘近似和关闭关闭技术如缝合、Steri,和手术胶水。

三级意图愈合,愈合也称为三级意图,是次要的组合和一期愈合。三级意图治疗始于几天开放伤口治疗和包装、二次治疗,其次是关闭伤口边缘近似和缝合一期愈合。有些创伤伤口愈合与三级意图。

一级,二级和三级预防策略是预防、干预措施和恢复或不康复护理和伤口愈合的方法。

12。你是照顾客户的压力溃疡是黄色的。而你将最有可能使用这个伤口治疗?
  • 一个障碍的电影
  • 一个海藻酸敷料
  • 激光外科清创术
  • 自溶的清创术

正确答案:B

压疮的治疗是复杂的,它通常包括治疗和疗法的结合。RYB颜色代码使用的伤口有时护士指导治疗方案。RYB代表的颜色红、黄和黑色。治疗这三个颜色的规则是:

  • 红色:覆盖敷料,如水状胶质膜,将客户端和定位,避免压力,摩擦和剪切
  • 黄色:使用海藻酸敷料
  • 黑色:清创,包括激光外科清创术、机械清创术,自溶的清创术,酶清创和夏普仪器清创术,区域的去除黑坏死焦痂。
13。下面哪个理论的痛苦你是利用当你认识到这一事实的一些因素,打开这个“门”对疼痛很低的内啡肽和焦虑,一些因素,关闭这个“门”的痛苦减少焦虑和恐惧?
  • 莫里茨希夫的疼痛理论
  • 强化理论的疼痛
  • Melzack和墙的疼痛理论
  • 的特异性理论疼痛

正确答案:C

Melzack和墙的大门疼痛控制理论支持这一信念的一些因素,打开这个“门”对疼痛很低的内啡肽和焦虑,一些因素,关闭这个“门”的痛苦减少焦虑和恐惧。胶状质是“门”,促进或阻碍了传播的疼痛。

莫里茨希夫的特异性理论描述疼痛的感觉,是不同于其他所有的感官,疼痛有它自己的特定神经系统通路从脊髓到大脑;疼痛的强度理论是基于认为疼痛是一种情绪状态,而不是一种感官现象;辛克莱的痛苦的边缘模式理论和威德尔形容痛苦强烈刺激的结果应用于皮肤;和痛苦的Neuromatrix理论支持痛苦的事实是一个动态的、多维的过程与物理、行为、知觉、心理和社会反应,另一个只能体验它所描述的人。

14。你经常使用PQRST方法评估疼痛。PQRST方法包括:
  • 疼痛,疼痛的质量,地区或区域的疼痛,疼痛的严重程度,引发疼痛
  • 诱发因素,疼痛的质量,缓解因素,疼痛的严重程度,引发疼痛
  • 疼痛程度、定量数字疼痛评分、地区或区域的疼痛,疼痛的严重程度,引发疼痛
  • 诱发因素,疼痛的质量,该地区或区域的疼痛,疼痛的严重程度,引发疼痛

正确答案:D

诱发因素,疼痛的质量,该地区或区域的疼痛,疼痛的严重程度,疼痛触发的PQRSTs PQRST疼痛评估的方法。

疼痛的严重程度,这包括定量、数字疼痛评分从1到10,例如,的年代PQRST疼痛评估的方法。

15。A, B, C和d的一个完整和全面的营养评估包括:
  • 评估数据、生化数据、临床数据和饮食
  • 祖先的文化数据、生化数据、临床数据和饮食数据
  • 人体测量数据、生物数据,化学数据和饮食
  • 人体测量数据、生化数据、临床数据和饮食数据

正确答案:D

人体测量数据、生化数据、临床数据和饮食是A, B, C和d的一个完整和全面的营养评估。

这些元素的A, B, C和d的营养评估包括:

  • 答:人体测量数据:这些数据包括变量如身高、体重、身体质量指数和手臂测量如手臂周长中期和肱三头肌皮肤褶皱。
  • B:生化数据:实验室测试数据如血清白蛋白、血红蛋白、尿肌酐和血清转铁蛋白。
  • C:临床资料:客户的皮肤状况,水平的活动和客户的粘膜的地位。
  • D:饮食数据:这些数据包括客户的主观报告他们的食物和液体摄入量在过去24小时内的类型通常吃的食物。
16。你的客户有一个胃管喂食。下面哪个常见管饲并发症可以预防的预防措施加上吗?
  • 便秘:提供一个高纤维的饮食
  • 尿pH值的变化:鼓励口服液体摄入量充足
  • 愿望:维护客户至少30度角
  • 愿望:维护客户至少90度角

正确答案:C

愿望是可以预防通过维护客户至少30度角;90度角不仅没有必要,这个角的地方客户发展的风险压力溃疡。

腹泻,而不是便秘是管饲的并发症;和尿pH值的变化不是一个常见的并发症管饲。

一些其他的并发症及预防措施:

  • 腹泻:保持缓慢注入率只要有可能,必要时改变命令率和公式
  • 腹痛:保持尽可能缓慢输注速率
  • 脱水:监控客户端对于任何脱水的症状和体征,衡量摄入和输出,并通知医生的任何异常
  • 恶心和呕吐:减缓下来,改变公式和止吐剂药物停止呕吐,并防止任何愿望
  • 管移动:安全监控管
17所示。下面哪个影响客户的偏好的卫生习惯和实践?
  • 文化
  • 控制点
  • 身体表面积
  • 发汗

正确答案:

有各种不同的因素影响和影响我们客户的卫生习惯和例程。例如,文化习俗和信仰,种族的因素,宗教信仰和信念,客户的水平的增长和发展。

尽管控制点,身体表面积和发汗除了其他因素如经济约束,客户机的能量水平,客户的认知水平,对卫生和环境因素的影响,这些因素不会影响客户的卫生和卫生习惯;通常他们不影响终身发展卫生和个人卫生习惯。

18岁。选择准确的年龄搭配正常,建议每天小时的睡眠。
  • 新生儿:10到15小时一天
  • 幼儿:每天11到14个小时
  • 学龄前儿童:每天12 - 15小时
  • 学龄儿童:不到一天8小时

正确答案:B

准确搭配的年龄段正常,建议每天小时的睡眠是孩子每天应该睡大约11至14小时。

新生儿应该每天睡14到17小时;幼儿园的孩子每天应该睡10到13个小时;和学龄儿童每天应该睡9到11个小时。

生理完整性:药理和肠外治疗实践的问题

1。当你监视您的客户现在开始感染的静脉注射抗生素,你注意到客户端出现过敏反应的迹象。你的干预的首要任务是什么?
  • 停止静脉流
  • 减缓静脉流
  • 通知医生
  • 开始心肺复苏术

正确答案:

干预的首要任务是立即停止流的静脉注射抗生素,因为它极有可能发生过敏反应的迹象,由于客户的不利影响抗生素。

接下来,你要做的是评估客户来确定他们的身体状况,并提供必要的应急措施,包括心肺复苏,如果它是表示。以后,你会通知医生对这个不良反应。

2。最好的方法来确定药物是否符合一个特定的静脉流体:
  • 混合少量的药物静脉注射少量的液体,然后检查这种混合颜色的变化
  • 指一个兼容性图表
  • 医生打电话,问如果药物是兼容特定的静脉注射液体
  • 混合少量的药物静脉注射少量的液体,然后检查这种混合沉淀

正确答案:B

最好的方法来确定药物是否兼容特定静脉流体是指一个兼容性图表。

虽然,有时,可以证明不相容的变化如颜色变化和混浊的溶液或明显的沉淀的形成,在其他时候不兼容可能并不明显。出于这个原因,护士必须引用一个兼容性或不相容图之前药物或药物组合和解决方案。

最后,不需要叫医生为兼容性时,应该使用,兼容性图表。

3所示。正式的和解药的主要目的之一是:
  • 防止过多给药
  • 节约财政资源
  • 防止相互作用
  • 防止过敏

正确答案:C

药物和解进程,确保所有药物的护士意识到客户端,其中一些可能已经被医生要求以外的其他客户的初级保健医生和一些在柜台或客户端增加了替代疗法。药物的完整和当前列表然后由护士和可能的相互作用是与客户确认和处理。

虽然这药物和解进程也可以节省成本通过消除不必要的药物,尤其是当客户服用多种药物(复方用药),这不是一个主要目的。最后,客户对药物过敏不应,因此,这些药物在药物和解过程中不应出现;他们不应该被给予或采取的客户端。

4所示。你怀孕的客户有一个新的一个药物。你应该适用于这种新药物什么原则?
  • 事实上,药物分类为类别C, D和X是孕妇的禁忌。
  • 药物分类为类别,B和C是孕妇的禁忌。
  • 事实上,药物分类为类别C, D和E是孕妇的禁忌。
  • 事实上,药物分类为类别C, D和Z是孕妇的禁忌。

正确答案:

药物分类为类别C, D和X是孕妇的禁忌,因为与这些类别相关的风险的胎儿发育时这些药物穿过胎盘屏障。

5。是什么与管理相关的护理影响血液和血液制品的客户有一个血型消极吗?
  • 护士必须了解这个客户A和B凝集素和缺乏Rh因子
  • 护士必须了解这个客户B和O凝集素和缺乏Rh因子
  • 护士必须了解这个客户B凝集素和缺乏Rh因子
  • 护士必须了解这个客户有凝集素和缺乏Rh因子

正确答案:D

护士必须了解这个客户有凝集素和他们缺乏Rh因子。

A型血B凝集素;B型血凝集素,AB型血没有抗体,或凝集素,O型血A和B两种凝集素。

人也有恒河、Rh因子抗原或缺乏。客户Rh阳性的血液,这是绝大多数人,Rh阳性血和人没有Rh因子抗原Rh阴性血。

6。选择准确的输血并发症搭配其预防措施。
  • 溶血:打字和交叉配血血液和政府之前检查ABO血型的兼容性
  • 溶血:确保客户之前没有溶血过去的历史
  • 发热反应:确保客户之前没有溶血过去的历史
  • 发热反应:打字和交叉配血血液和政府之前检查ABO血型的兼容性

正确答案:

溶血可预防通过输入和交叉匹配之前ABO血型的血液和检查兼容性管理。这种不兼容性可以发生在实验室的结果错误的打字和交叉配血和一个医生错误的检查血液和匹配客户的血型。

发热反应是最常见的反应血液和血液制品管理。尽管发热反应可以发生输血,这是最常见的包装与红细胞反应并不是伴随着溶血也不与其发生关联。

7所示。你将管理包装红细胞客户机。下面哪个应该适用于这血液管理原则?
  • 你必须确保客户端有一个专利至少20计静脉导管。
  • 之前你需要另一个护士的帮助管理这些红细胞。
  • 包装的单位红细胞应该不超过1小时后拿起。
  • 你必须保持和监控客户端至少30分钟输血后开始。

正确答案:B

之前你需要另一个护士的帮助管理这些红细胞。两个护士必须检查血,医生的秩序,ABO血型的兼容性和客户机的身份使用至少两个惟一标识符前政府的血液。

你必须确保客户端有一个专利静脉导管是至少18计,而不是20计;您将使用生理盐水和管理一组Y注入血液因为林格氏乳酸和其他静脉的解决方案与血液不兼容;血不应该保持在客户端护理领域超过30分钟,所以重要的是护士准备开始输血后不久血液是交付给病人护理区域;最后,护士应该保持和监控客户端至少15分钟后输血以缓慢的速度开始以来最严重的血液反应和并发症发生输血后不久就开始了。

8。你照顾多个创伤客户刚刚抵达急诊室与其他外部灾难受害者。这个客户有多个爆炸损伤和低血容量性休克;预计这个不稳定的重伤和无意识的客户会长期静脉治疗,血液制品和静脉输入营养液。哪种类型的静脉访问你这个客户最有可能的预测吗?
  • 经皮,非隧道锁骨下导管
  • 外周静脉导管,20计
  • 多腔植入隧道和铐中央静脉导管
  • 一个次要地插入中心静脉导管

正确答案:C

你最有可能预测这个客户将获得一个多腔植入隧道和铐中央静脉导管因为这个多创伤客户机需要多个静脉注射疗法如血液、药物和全静脉营养在一段时间。

经皮,非隧道锁骨下不会偏好的设备,因为经皮导管,非隧道锁骨下导管用于短期治疗预期;外周静脉导管,至少18规管理是必要的血;和一个次要地插入中心静脉导管也不是静脉访问设备的首选这重病客户需要长期的治疗和护理。

9。多少平板电脑应每日使用以下信息吗?医生的顺序:200毫克的药一天一次药物标签:1片= 150毫克
  • 1.5平板电脑
  • 1.25平板电脑
  • 1.33平板电脑
  • 1平板电脑

正确答案:C

你必须确定有多少药片病人将如果医生下令每天200毫克,150毫克的平板电脑生产平板电脑。

这种类型的计算的数学规则:

=想要的
X数量

这个问题是计算如下所示。

200毫克:X片= 150毫克:1平板电脑

或者是

200毫克=150毫克

X片1选项卡

你将十字交叉相乘已知的数字,然后把这个产品除以解决X剩下的数量,如下。

200 * 1 = 150 x

200/150 = 1.33标签四舍五入到1 1/3选项卡

10。多少毫升的液体药物管理肌内使用以下信息吗?医生的命令:10毫克的出价药物标签:1毫升= 12毫克
  • 0.8毫升
  • 0.9毫升
  • 0.75毫升
  • 0.125毫升

正确答案:

你必须确定病人需要多少毫升,如果医生下令10毫克一天两次,有12毫克每毫升。

这种类型的计算的数学规则:

=想要的
X数量

这个问题是计算如下所示。

10毫克:X mL = 12毫克:1毫升

或者是

10毫克=12毫克
X mL 1毫升

你将十字交叉相乘已知的数字,然后把这个产品除以解决X剩下的数量,如下。

10 x 1 = 10 x

10/12 = 0.833毫升四舍五入到0.8毫升

11。你管理多少单位的肝素皮下注射使用以下信息?医生的顺序:6500单位的肝素皮下注射药物标签:在一毫升4500单位
  • 1.4毫升
  • 1.5毫升
  • 1.475毫升
  • 1.425毫升
  • 1.375毫升

正确答案:

你必须确定病人需要多少毫升,如果医生下令6500单位的肝素皮下注射和有4500个单位在一毫升。

这种类型的计算的数学规则:

=想要的
X数量

这个问题是计算如下所示。

6500台:X mL = 4500台:1毫升

或者是

6500个单位=4500个单位
X mL 1毫升

你将十字交叉相乘已知的数字,然后把这个产品除以解决X剩下的数量,如下。

6500 * 1 = 6500

6500/4500 = 1.44毫升四舍五入到1.4毫升

12。你的儿科端48磅重。多少毫克的药物你管理这个客户每次剂量当医生已经下令在两个同样5毫克/公斤/天/剂量?
  • 45毫克
  • 60毫克
  • 52毫克
  • 55毫克

正确答案:D

计算这小儿客户端将收到的毫克数在每个剂量,你要计算客户端在公斤的体重,然后确定总毫克一天之后你将每日剂量除以2,因为两个同样的订单/每天剂量。

这个计算的步骤如下所示:

这是如何确定客户的重量公斤而言:

48磅:x公斤= 2.2磅:1公斤

或者是

48磅=2.2磅
x公斤1公斤

你将十字交叉相乘已知的数字,然后把这个产品除以解决X剩下的数量,如下。

48 x 1 = 48

48/2.2 = 21.81或21.81公斤

这是如何确定客户的每日总剂量当医生下令下令5毫克/公斤/天:

21.81公斤x 5 =每天109.05毫克

这是如何确定客户的剂量为每分两次:

109.05 / 2 = 54.53毫克四舍五入至55毫克每两个分裂的剂量。

13。多少滴每分钟你会管理当医生的订单状态,客户端应该收到1升的液体超过8小时,静脉组提供20、腹围/ cc吗?
  • 31、腹围
  • 42、腹围
  • 48、腹围
  • 51、腹围

正确答案:B

这个计算的第一步是计算mLs的数量,每小时或cc年代,然后确定每分钟滴的数量。完成这个计算如下:

1000毫升每小时= 125毫升
8小时

下一步是使用这条规则,反映了这样一个事实:每小时有60分钟为了确定毫升每分钟的数量。

1小时=有序毫升每小时125毫升
X分钟60分钟

1小时= 125毫升
X分钟60分钟

60 * 1 = 60

88/60 = 2.08毫升/分钟

最后,每分钟滴的数量计算通过使用静脉输液用这个规则集的下降因素。

量每分钟x因素下降

每分钟2.08 * 20 = 41.6、腹围是四舍五入到42、腹围每分钟

14。多少毫升你能管理到客户端后,使用3.3毫升的生理盐水重组药物将产生12毫克每毫升和医生的订单如下。医生的命令:25毫克的药物
  • 1.9毫升
  • 2.0毫升
  • 2.5毫升
  • 2.1毫升

正确答案:D

这种类型的计算,生理盐水的数量将被添加到一个粉瓶重组药物是很重要的,相反,它的药物量结果后的生理盐水。例如,这个重组药物收益率的收益率12毫克毫升相关。这将用于计算。

完成这个计算如下所示:

12毫克=25毫克
1毫升X mL

25 x 1 = 25

25/12 = 2.08毫升2.1毫升四舍五入

15。你是照顾一个客户有一个医生的订单每8小时1200毫升静脉液体中。你的转变,早上8点开始,有600毫升留在静脉液袋。多少毫升你希望看到在中午12点?
  • 0毫升
  • 5毫升
  • 10毫升
  • 7.5毫升

正确答案:

当医生已经下令1200毫升静脉流体中每8个小时,你会每小时计算mLs的数量,如下。

1200/8 = 150毫升/小时

从早上8点到中午12点有4个小时,所以:

150毫升x 4 = 600毫升

因为你今天上午8点有600毫升,你应该准备另一个手静脉输液袋,因为这600毫升都应该在中午12点了。

16。你的客户有一个医生的订单的抗组织胺药物苯海拉明睡眠。你应该做什么呢?
  • 问题订单因为苯那君是一个抗组胺剂而不是安眠药。
  • 拒绝给予苯那君因为这药物是一种兴奋剂。
  • 问题的顺序,因为苯那君是禁忌,当客户端有一个诱导睡眠障碍。
  • 给苯那君因为睡眠诱导是一个接受了标签使用这种药物。

正确答案:D

你会管理这个苯那君因为睡眠诱导是一个接受标签使用这种药物。当药物比这些建立和批准用于任何其他用途,这种用法被称为一个“非标签使用”。

17所示。下面哪个不是被认为是一个“十药物管理的权利”?
  • “正确”的验证
  • “正确”的拒绝
  • “正确”的文档
  • “正确”的客户教育

正确答案:

“验证”不是一个“十药物管理的权利”。医生的一个药物的验证来确认是正确的油漆,药物,剂量,路线和时间或频率,它本身并不是一个“10的权利”。

“十药物管理的权利”是正确的,或者是正确的:

  1. 药物治疗
  2. 剂量
  3. 时间和频率
  4. 病人
  5. 路线
  6. 客户教育
  7. 文档
  8. 有权拒绝
  9. 评估和
  10. 评价
18岁。政府的肌内注射的新生儿应:
  • 臀大肌肌。
  • 股外侧肌。
  • 三角肌。
  • sternocledomastoid肌。

正确答案:B

管理一个新生儿的肌内注射应在股外侧肌,股直肌和ventrogluteal肌肉网站而不是三角肌和臀大肌的肌肉,因为这些肌肉尚未开发。

sternocledomastoid肌肉不是一个肌内注射部位。

19所示。你希望使用的网站或技术管理硫酸亚铁?
  • 一个皮下注射部位
  • PQRST技术
  • Z跟踪技术
  • 舌下网站

正确答案:C

你会使用使用Z追踪技术来管理硫酸亚铁。

硫酸亚铁IM给出使用Z跟踪技术来避免注射部位的泄漏和深色染色用这个药物。

硫酸亚铁与皮下注射或不管理使用舌下路线。最后,PQRST方法用来评估疼痛而不是用来指导用药。

20.以下步骤混合正烷烃和常规胰岛素在正确的顺序顺序从下面的# 1,# 6。# 1 - Prep的顶部短表演胰岛素与酒精棉签# 2 -注入空气等于短的命令剂量胰岛素使用相同的胰岛素注射器。# 3 -撤回短的命令剂量胰岛素使用相同的胰岛素注射器。# 4 - Prep的顶端再表演胰岛素瓶酒精擦洗。# 5 -注入空气等于有序的时间越长,剂量胰岛素使用胰岛素注射器。# 6 -撤回命令剂量的胰岛素使用相同的胰岛素注射器行动的时间越长。
  • 1、5、4、2、3、6
  • 4、3、2、6、1、5
  • 4、2、5、3、1、6
  • 1、5、3、6、4、2

正确答案:

混合的步骤一,漫长的胰岛素,与普通胰岛素,短效胰岛素以正确的顺序顺序是:

  1. 预科的顶端再表演胰岛素瓶酒精擦洗。
  2. 注入空气,等于命令剂量的胰岛素使用胰岛素注射器行动的时间越长。不撤出胰岛素作用的时间越长。
  3. 预科的顶部短代理胰岛素用酒精擦洗
  4. 注入空气等于短的命令剂量胰岛素使用相同的胰岛素注射器。
  5. 撤回短的命令剂量胰岛素使用相同的胰岛素注射器。
  6. 最后,撤回命令剂量的胰岛素使用相同的胰岛素注射器行动的时间越长。
21。你教训一个新毕业护士将管理一个成人端肌内注射。新毕业护士标识臀肌最大肌肉通过触诊。你会怎么做?
  • 让护士管理注入。
  • 股外侧肌问护士使用。
  • 问护士再次核实医生的命令。
  • 阻止护士管理注入。

正确答案:D

你会阻止护士管理注入当你观察到护士触诊臀肌最大肌肉确定正确的网站。肌内注射部位是由使用标志,而不是通过触诊肌肉。

你不允许护士管理注入和你不会问护士使用股外侧肌而不是因为没有表明需要这样做。最后,您将检查医生的订单之前进入房间,准备管理肌内注射而不是在次网站被确定。

22。你准备管理对药物治疗疼痛。评估客户的痛苦你打开后的毒品内阁特别关键。你的计算表明,客户端将得到0.8毫升的药物和剂量瓶单位是1毫升。你丢弃超过0.2毫升到水槽排水并输入客户的房间。识别客户端使用两个惟一标识符后,客户拒绝药物治疗。然后0.8毫升扔进水槽和记录客户的拒绝毒品的数量记录。在这个过程中你没有做什么?
  • 你没能有另一个护士目睹0.8毫升和0.2毫升的浪费。
  • 你没能有另一个护士目睹0.8毫升的浪费。
  • 你没能有另一个护士目睹0.2毫升的浪费。
  • 你没有问另一个护士来验证剂量的计算。

正确答案:

你没能有另一个护士目睹0.8毫升和0.2毫升。

所有受控物质都记录在毒品就删除记录,和所有受控物质浪费任何理由,全部或部分,必须目睹或记录的浪费护士和另一个护士。两个护士记录这一浪费。

则没有必要为你问另一个护士来验证这个计算;护士负责,负责准确的剂量计算。

23。将这些步骤的药物和解进程以正确的顺序从# 1至# 5。不包括步骤不药和解进程的一部分。1:编译新处方药的列表和其他准备2:编译列表当前药物和其他准备工作3:编译列表只有当前的维生素,在柜台药物,草药,营养和膳食补充剂4:比较两个列表和值得注意的任何差异和矛盾5:使用批判性思维和专业判断的比较两个列表6:沟通和文档的新列表药物到适当的卫生保健提供者
  • 3、2、1,4,6
  • 2、1、4、5、6
  • 1、2、3、5、4
  • 4、1、3、2、6

正确答案:B

这种药和解进程的过程是:

2。编译一个列表当前的药物和其他准备工作
1。编译新处方药的列表
4所示。比较两个列表,使任何差异和矛盾的注意
5。运用批判性思维和专业判断的比较两个列表
6。沟通和文档的新列表药物到适当的卫生保健提供者

24。下面哪个客户是最大的外渗的风险?
  • 客户端与心力衰竭收到林格氏乳酸
  • 客户端接收bendamustine与癌症
  • 客户端接受静脉注射补充钾
  • 客户端接收全静脉营养

正确答案:B

客户端与癌症是谁接收bendamustine外渗的风险最大。外渗发生在发泡剂和其他血管刺激性药物渗透到组织中。在严重的情况下,外渗可导致坏死和受影响肢体的丧失。Bendamustine发疱的化疗药物。

外渗与静脉管理无关冒名顶替者乳酸或静脉注射补充钾,因为不发疱的这个解决方案和药物。这些静脉制剂可导致渗透但不溢出。最后,客户端是谁接收全静脉营养是感染等并发症的风险,但不溢出。

25。选择静脉治疗的并发症是准确搭配其干预措施之一。
  • 感染:降低肢体,促进血液循环
  • 渗透:冷了,网站的应用
  • 溢出:内容包括血液从静脉插管的愿望
  • 血肿:dexrazonxane管理

正确答案:C

除了其他干预措施,静脉注射液体内容包括血液从静脉插管吸气。

其他干预措施包括立即停止输液,提高肢体,热敷最初应用于该地区摆脱任何剩余的药物在组织然后跟着冷却压缩以减少任何肿胀,和政府有序物质dexrazoxane等特定的药物。

感染的干预措施包括海拔、不降低,受影响的肢体;渗透处理应用程序的温暖,不冷,压缩和血肿的干预措施之一是应用程序的压力和热量而不是dexrazonxane管理。

26岁。哭声规模用于:
  • 评估电机运转。
  • 评估感官功能。
  • 评估对触觉刺激的反应。
  • 评估疼痛镇痛反应。

正确答案:D

用于评估新生儿的哭声规模反应疼痛镇痛;这种疼痛量表也用于评估新生儿疼痛。

观察行为疼痛评估量表的儿科人口儿童使用不到三岁。这些标准化的儿科疼痛尺度,除了哭,包括脸疼痛,幼儿学龄前儿童术后疼痛量表(TPPPS),新生儿婴儿疼痛量表(少量),东安大略省儿童医院的疼痛量表(基奥普斯),面临着腿活动哭Consolability疼痛量表(FLACC)、视觉模拟量表(VASobs)行为的观察规模痛苦(OSBD),不能说话安慰痛苦的规模和早期言语儿科疼痛量表(PEPPS)与幼儿一起使用。

27。选择准确的阿片类药物分类加上一个例子和副作用或不良反应。
  • 阿片受体激动剂:盐酸二氢吗啡酮:便秘
  • 阿片受体激动剂:纳洛酮:便秘
  • 阿片拮抗物:盐酸二氢吗啡酮:过敏反应
  • 阿片拮抗物:好:过敏反应

正确答案:

盐酸二氢吗啡酮是一种阿片受体激动剂,可引起便秘。

文中其他阿片受体激动剂可待因,达尔丰,双氧吗啡、杜冷丁和止疼药。这个分类的副作用和不良反应的药物包括便秘、镇静,恶心,头晕,瘙痒,镇静,呼吸抑郁和逮捕,肝损害,过敏反应,循环衰竭和心脏骤停。

阿片拮抗剂也称为阿片受体拮抗剂,如纳洛酮和环丙甲羟二羟吗啡酮,可以有副作用,如肝损伤,关节疼痛,失眠,呕吐、焦虑、头痛和紧张。

28。你的客户已经全静脉营养肠休息过去四天。今天在你的评估客户,你的客户告诉你,他们的“胸部疼”。你评估,客户端也出现呼吸困难。这个客户是最有可能发生什么?
  • 你的客户可能会经历一个流体过载。
  • 你的客户可能会经历一个栓子。
  • 你的客户可能是高血糖的。
  • 你的客户可能会有疏忽气胸。

正确答案:B

客户端可能会经历一个栓子,这是一个复杂的全静脉营养。的一些症状和体征栓子的胸痛、呼吸困难、气短、咳嗽和呼吸困难。

发生在空气栓子,二次全静脉营养才允许进入这个封闭系统在油管变化,当新瓶或袋挂静脉输入营养液。这种并发症是可以预防的,指示客户端执行并发操作和护士的套管和快速变化的解决方案当打开封闭的系统。

一不小心会发生气胸,成为症状在TPN的插入导管,而四天后。

其他副作用的TPN和下面列出他们的症状和体征。

  • 感染:经典的感染的迹象,包括发热、不适,肿胀和发红插入站点,发汗、冷却和疼痛领域的TPN导管插入站点。
  • 流体过载:高血压、水肿、不定呼吸听起来像陶瓷器皿和罗音,气短,鼓鼓囊囊的颈静脉。
  • 高血糖:血糖水平高、口渴、尿过度输出,头痛,恶心和疲劳。
  • 低血糖:血糖水平低,颤抖,皮肤湿冷的酷,视力模糊,发汗,昏迷和痉挛。
29。关于全静脉营养,下列说法正确的是?
  • 感染高危客户当他们越来越TPN因为它们免疫功能不全的。
  • 高危客户对于高血糖时得到TPN因为他们是糖尿病。
  • 客户端应该执行并发操作时护士改变TPN油管。
  • 客户端应该执行并发操作时护士改变TPN酱。

正确答案:C

客户机应该执行并发操作时护士改变TPN油管,防止油管时可能发生的栓子打开空气虽然被改变了。

面具,而不是并发操作,是表示对TPN着装的变化。

最后,客户的风险感染继发于TPN因为这些解决方案富含葡萄糖和TPN是一种侵入性无菌手术;和高危客户高血糖时越来越TPN因为这些解决方案高葡萄糖,而不是因为客户已经是糖尿病。

生理完整性:减少风险潜在的实践问题

1。你测量你的2岁的客户的生命体征:
  • 每分钟呼吸速率:32次
  • 脉冲:每分钟110次
  • 血压:55/82
妈妈问你如果这些生命体征正常。你应该回应这个母亲的问题说明:
  • “呼吸速率有点太快,但其他生命体征是正常的。”
  • “脉搏率有点太快,但其他生命体征是正常的。”
  • “血压有点低,但其他生命体征是正常的。”
  • “所有这些生命体征正常的孩子2岁。”

正确答案:D

所有的这些生命体征正常幼儿2岁。幼儿的正常生命体征:

  • 每分钟呼吸速率:从20岁到40岁
  • 每分钟脉搏率:从90年到140年次
  • 血压:从50到80毫米汞柱,舒张压收缩压从80到112毫米汞柱
2。你测量你的5岁的客户的生命体征:
  • 每分钟呼吸速率:32次
  • 脉冲:每分钟100次
  • 血压:85/55
妈妈问你如果这些生命体征正常。你应该回应这个母亲的问题说明:
  • “呼吸速率有点太快,但其他生命体征是正常的。”
  • “脉搏率有点太快,但其他生命体征是正常的。”
  • “血压有点低,但其他生命体征是正常的。”
  • “所有这些生命体征正常的孩子2岁。”

正确答案:

的呼吸速率有点太快了5岁的幼儿园客户机。这个客户的正常呼吸速率每分钟应该从22到30。

正常的脉搏和血压的学龄前儿童从80年到每分钟110次从50到78毫米汞柱,舒张压和收缩压从82到110毫米汞柱。

3所示。下面哪个数据点关于你客户的血流动力学异常值你向医生报告吗?
  • 肺动脉收缩压:22毫米汞柱
  • 肺动脉楔压:22毫米汞柱
  • 肺动脉舒张压:10毫米汞柱
  • 中央静脉压力:5毫米汞柱

正确答案:B

你会报告22毫米汞柱的肺动脉楔压,因为正常肺动脉楔压4至12毫米汞柱。

其他正常的血流动力学的值是:

  • 肺动脉收缩压:15 - 26毫米汞柱
  • 肺动脉舒张压:5 - 15毫米汞柱
  • 中央静脉压力:1到8毫米汞柱
4所示。医生给你的客户订单中游尿液标本警报,面向和流动的女客户。什么元素应该包含在你的指令这个客户适当的方式收集标本?
  • 需要清洗会阴区与圆形擦拭。
  • 需要清洗会阴区域的“肮脏”“干净”。
  • 需要使用一个新的消毒纸巾为每个擦拭从内到外阴唇。
  • 需要使用一个新的消毒纸巾为每个擦拭从外到内阴唇。

正确答案:C

你会指导你的女客户为每个使用一个新的消毒纸巾擦拭从内到外阴唇。

无菌操作的原则是最干净的清洗领域最脏,而不是相反;因此,内阴唇外阴唇前清洗。女性会阴区准备直接与中风和湿巾;和男性擦在泌尿道循环模式。

5。选择步骤并不准确的血糖水平的监测。
  • 拒绝手指血与重力将会下降。
  • 使用无菌纱布擦拭第一滴血。
  • 刺破手指的侧面使用《柳叶刀》杂志上。
  • 刺破手指的垫使用《柳叶刀》杂志上。

正确答案:D

刺破手指的垫使用《柳叶刀》并不是一个一步过程获得血糖样本进行测试。相反,《柳叶刀》杂志的手指刺痛着。

检查客户的血糖水平的过程以正确的顺序顺序如下:

  • 验证和确认代码带对应于表代码。
  • 客户的手指消毒用酒精擦洗。
  • 刺破手指的侧面使用《柳叶刀》杂志上。
  • 拒绝手指血与重力将会下降。
  • 使用无菌纱布擦拭第一滴血。
  • 收集测试条上的下一个下降。
  • 把纱布在客户端取得样品后的手指。
  • 阅读客户端的监控血糖水平。
6。选择你的动脉血气会向客户报告医生,因为它不是在正常参数也是客户的重大变化。
  • PaO2: 65毫米汞柱
  • PaCO2: 40毫米汞柱
  • 动脉血液pH值:7.39
  • SaO2: 96%

正确答案:

你会报告客户的PaO2 65毫米汞柱,因为它不是在正常参数也是客户的重大变化。正常的氧气分压(PaO2)从75到100毫米汞柱。

其他血液气体,以上,正常范围内,如下:

  • 二氧化碳的分压(PaCO2): 38 - 42毫米汞柱
  • 动脉血液pH值:7.38 - 7.42
  • 血氧饱和度(SaO2): 94 - 100%
7所示。脂质水平你会向医生报告,因为它是不正常的,这也是一个明显的变化在客户端吗?
  • 甘油三酯:75 mg / dL
  • 总胆固醇:6.5更易/ L
  • 高密度脂蛋白(HDL): 60 mg / dL
  • 低密度脂蛋白(LDL): 955 mg / dL

正确答案:B

你会报告的总胆固醇水平高6.5更易/ L因为这个值超过正常的总胆固醇5.5更易/ L和正常范围是3到5.5更易/ L。

其他血脂水平正常如下:

  • 甘油三酯:50 - 150 mg / dL
  • 高密度脂蛋白(HDL): 40 - 80 mg / dL
  • 低密度脂蛋白(LDL): 85 - 125 mg / dL
8。实验室价值你会向医生报告,因为它是不正常的,这也是一个重要的改变在客户端吗?
  • 白蛋白:40 g / L
  • 淀粉酶:40 U / L
  • 直接胆红素:17µmol / L
  • 总胆红素:17µmol / L

正确答案:C

你将报告直接胆红素水平的17µmol / L因为这个值超过正常直接胆红素高是6µmol / L和正常范围是-µmol / L。

相关的其他胃肠道正常的实验室值如下:

  • 白蛋白:35 - g / L
  • 淀粉酶:30 - 125 U / L
  • 2 - 20总胆红素:µmol / L
9。选择客户端是谁最有可能受损的血管灌注。
  • 一位76岁的女性客户有酗酒史。
  • 一位76岁的女性客户有氡气接触历史。
  • 一位64岁的男性客户有吸烟史。
  • 一位64岁的男性客户有低血压。

正确答案:D

一位64岁的男性客户有低血压是最大的血管灌注受损的风险。

其他风险因素与受损的血管和组织灌注是:

  • Hypervolemia
  • 血容量减少
  • 低血红蛋白
  • 一个固定肢体
  • 缺氧
  • 心输出量下降
  • 糖尿病
  • 受损的氧气运输
  • 肺换气不足

酗酒、吸烟和氡暴露患癌症,而不是灌注受损。

10。选择客户是最大的癌症发展的风险。
  • 一位76岁的女性客户有酗酒史。
  • 一位76岁的女性客户有糖尿病的历史。
  • 一位64岁的男性客户受损的氧气运输的历史。
  • 一位64岁的男性客户有低血压。

正确答案:

客户在风险最大的发展癌症是76岁女性客户有酗酒史。数据表明,酗酒会导致肝癌和其他癌症。

糖尿病、受损的氧运输和低血压的历史风险因素与组织灌注不良、而不是癌症。

11。诺顿规模措施:
  • 疼痛在学龄儿童的水平。
  • 皮肤完整性的损伤的风险。
  • 肌肉力量的水平。
  • 的流动性水平。

正确答案:B

诺顿规模措施的客户的风险损害皮肤的完整性。诺顿规模和布莱登规模标准化工具屏幕客户皮肤破裂的风险压力溃疡和损伤的皮肤的完整性。

疼痛水平在学龄儿童中与其他标准化测量疼痛工具为儿科的客户;和肌肉强度和流动性水平测量也不与其他标准化考试和诺顿规模。

12。这是一个内在风险因素,客户的风险压力溃疡的地方?
  • 压力
  • 剪切
  • 受损组织灌注
  • 摩擦

正确答案:C

受损组织灌注是一种内在的、内部风险因素,客户端压力溃疡的风险。

压力、剪切和摩擦是外在,或外部风险因素,地方客户组织灌注受损的风险压力。

其他内在与皮肤破裂的危险因素包括:

  • 可怜的营养状况
  • 不动
  • 的意识水平下降包括与镇静剂所产生的效果
  • 粪便和/或尿失禁
  • 受损的循环
  • 改变流体的平衡
  • 改变神经感觉功能
  • 改变皮肤肿胀
  • 瘦骨嶙峋的日珥
13。你的客户有铐气管造口管,现在需要吸。你准备和预氧化客户机和润滑抽吸导管的尖端水溶性果冻。当你插入阻力的抽吸导管你达到一个点。首先你应该做什么?
  • 膨胀的袖口袖带放气。
  • 如果袖口膨胀缩小袖口。
  • 删除的内插管管。
  • 叫医生气道阻塞。

正确答案:B

你应该做的第一件事当你插入抽吸导管到达一个点的阻力是缩小袖口膨胀时,你要做的第二件事就是去除内插管,吸出粘液栓。

你不会叫医生因为有气道阻塞;你应该纠正这个问题上面的措施。

14。你会提供护理之前,期间和之后电休克治疗你的客户是谁严重抑郁。下面哪个选项是一个适当的护理干预对于这个客户吗?
  • 维护客户与禁食状态之前,这个过程至少4小时。
  • 教客户,他们可能会经历肌肉软弱。
  • 教客户端后他们可能会头痛等。
  • 保持客户端后连续血液动力学监测等。

正确答案:C

你会教客户端后他们可能会头痛等。其他组件的教学过程之后,客户端应该知道包括客户端可能会肌肉酸痛,肌肉软弱,困惑,失忆和高血压。

客户端应该保持作为前至少6小时禁食等;并没有必要维护客户端后连续血液动力学监测等,然而,客户应监测生命体征。

15。神经系统并发症可以发生当一个背心的克制太紧在客户的身体吗?
  • Strnagulation
  • 皮肤破裂
  • 皮肤苍白
  • 麻木

正确答案:D

神经并发症可能发生当一个背心的克制太紧围绕客户的身体感到麻木和刺痛,除非纠正,可导致神经损伤。

绞窄,分解和皮肤苍白也会发生当一个克制太紧,然而,这些约束的并发症是呼吸,皮肤系统和循环系统并发症而不是神经系统并发症。

16。这是血小板减少症的迹象吗?
  • 的出现瘀点
  • 再生障碍性贫血
  • 血栓性静脉炎的出现
  • 升高血小板

正确答案:

瘀点的出现是血小板减少的迹象,这是一种低血小板计数。其他体征和症状包括紫癜,容易擦伤,鼻衄,自发出血和出血。

血小板减少可能发生的一些疾病和治疗的治疗和干预措施包括再生障碍性贫血,感染艾滋病毒,遗传性疾病,癌症,特别是癌症影响骨头,有些病毒病原体喜欢那些引起单核细胞增多症,以及治疗放疗、化疗和一些药物如丙戊酸钠。

17所示。你照顾一个客户刚刚胸腔穿刺术。这期间你应该意识到眼前的术后并发症的时间吗?
  • 感染
  • 气胸
  • 愿望
  • 呼吸困难

正确答案:B

您应该注意的并发症在胸腔穿刺术后立即手术后的一段时间是气胸。

气胸、血胸的体征和症状包括呼吸困难、胸痛、气短和痛苦。气胸的治疗包括根本原因尽可能的改正和胸管的位置移除血液和/或空气re-expand影响肺和胸膜腔重建胸膜的负压空间。

立即术后期间感染不明显;愿望是不胸腔穿刺术的并发症。

18岁。在你系统的具体评估客户的外围脉冲,你注意客户的胫骨后脉冲是软弱和纤细的。你将文档这一发现:
  • 客户的胫骨后脉冲年级B
  • 客户的胫骨后脉冲级C
  • 客户的胫骨后脉冲是1
  • 客户的胫骨后脉冲是2

正确答案:C

你将文档这一发现为“客户的胫骨后脉冲1”。

强度、体积和饱腹感的外围脉冲分类和记录如下:

  • 0:缺席的脉冲
  • 1:弱脉冲
  • 2:正常的脉冲
  • 3:增加体积
  • 4:边界脉冲

成绩和评分不用于参考脉冲。

19所示。你会用哪些工具或规模的主要神经系统评估你的客户吗?
  • 拉扎勒斯的认知评价
  • 汉密尔顿量表
  • 麦吉尔的规模
  • 规模牧场的美国朋友

正确答案:D

您将使用的工具或规模集中神经评估客户的牧场洛杉矶朋友规模。

水平的意识,这是一个完整的一部分关注神经系统评估,可以确定和测量使用标准化的格拉斯哥昏迷评分为成人和儿童或牧场洛杉矶朋友规模。牧场洛杉矶朋友规模决定了病人的意识水平和功能可以从1到8当1是完全缺乏所有刺激的响应能力和一个8是当病人完全清醒,导向,适当的和有目的的。

麦吉尔疼痛评估是用来评估疼痛水平;拉扎勒斯的认知评价量表是用来评估水平的压力和应对;和汉密尔顿抑郁评定量表用于测量和评估。

20.你是护士在一个门诊手术中心。下列哪一项危险因素与受损和延迟愈合?
  • 缺乏锌
  • 缺乏维生素E
  • 高铁水平
  • 高磷水平

正确答案:

缺乏锌、铜、铁和维生素C与受损的风险和延迟伤口愈合。

其他风险因素,阻碍伤口愈合有:

  • 年龄的
  • 营养状况
  • 一些不良的生活方式
  • 一些药物
  • 一些疾病和障碍
21。作为一个护士指导医师,你与一个学生护士在手术室。客户已经收到了全身麻醉。学生护士说,“哦,不,全身麻醉不工作。客户端是震动和移动。“你应该如何应对这个学生护士?
  • “客户有麻醉意识这是不好的。”
  • “这种情况经常发生在全身麻醉”的第二阶段。
  • “客户需要更多的全身麻醉。”
  • “客户端是发作。”

正确答案:B

你应该回应这个学生护士说,“这种情况经常发生在全身麻醉”的第二阶段。

全身麻醉的第2阶段,通常称为兴奋阶段,特点是无法控制肌肉活动,不规则的呼吸,一个不规则的心脏节律,,有时,呕吐。这个阶段并不意味着需要更多的全身麻醉。

麻醉意识,这是一个罕见的全身麻醉并发症,是缺乏遗忘在手术过程中当客户机记得事件在手术过程中,有时,他们记得疼痛。

最后,没有证据表明在这个问题客户有癫痫发作。

22。下列哪一项不是一个过程来减少与侵入性手术相关风险?
  • 手术部位标记
  • 一段时间了
  • 药物和解
  • 专家的中立区

正确答案:C

药物和解防止用药错误和其他并发症药物而不是降低手术风险的一种方式。

手术标志,超时后做手术部位标记完成,和中性区专家做错降低手术风险,如手术,错误的病人手术和锐器伤。

生理完整性:生理性适应实践的问题

1。你的客户是接受近距离放射疗法。你应该实现什么护理干预对于这个客户吗?
  • 排除怀孕的游客从客户机的房间。
  • 客户端在一个负压的房间。
  • 所有游客穿戴防护面具和靴子。
  • 上面所有的

正确答案:

你会排除怀孕的游客从客户机的房间为了保护孕妇的胎儿发育。近距离放射疗法是内部放置放射性物质对客户影响肿瘤和癌症的前列腺癌、肺、食道、宫颈、子宫内膜,直肠,胸部,头部和颈部。

特殊辐射措施开始当一个客户端接收近距离放射疗法以保护游客和卫生保健工作人员的辐射的有害影响。其他的一些特殊的内部辐射的预防措施包括:

  • 持续时间的最小化客户的房间里,卫生保健提供者提供护理和服务客户端
  • 客户端接收内部辐射的位置在一个私人的房间。负压的房间不是表示这个客户。
  • 禁止他们的房间以外的客户的活动
  • 启动客户机的完全卧床休息直到停止治疗
  • 提供教育的家庭成员和其他游客,包括信息需要限制对他们的访问时间至少小于1小时,保持至少6英尺从客户端
  • 卫生保健人员需要最小化的时间在房间里,拒绝进入房间如果怀孕,保留所有用品和设备,包括床上用品之类的东西在客户的房间里,直到他们被认为安全的处理由一个主管做出这个决定,和如何以及何时报告关注客户的治疗如当无意中植入种子离开客户的身体。
2。下面哪个是治疗放疗的副作用吗?
  • 纤维化
  • 脱发
  • 口腔干燥
  • 口腔干燥

正确答案:

肝纤维化是治疗放疗的副作用。

辐射纤维化会影响骨骼、神经、韧带、肌肉、血管、肌腱、肺和心脏除了。纤维化的发生是由于异常的正常辐照组织内纤维蛋白和蛋白质积累。

脱发、口腔干燥也称为口腔干燥、辐射的副作用和并发症,但没有不利影响。

其他副作用,与治疗相关的并发症和不良影响放射治疗:

  • 皮肤损伤
  • 黏膜损伤
  • 龋齿和口腔感染
  • 疲劳
  • 恶心和呕吐
  • 厌食症
  • 腹泻
  • 骨髓抑制和免疫抑制
  • 放射性肺炎
  • 白内障
3所示。你的客户是接受光疗。这个客户你会实现什么护理干预?
  • 仰卧把客户端
  • 监测大便的颜色
  • 使用霍耶解除病人转移
  • 监测动脉血液气体

正确答案:B

你会监测大便的颜色为客户接受光疗。光线疗法用于治疗牛皮癣,但它是最常用于治疗新生儿高胆红素血和黄疸发生任期和足月婴儿。

您还将监视和记录客户的:

  • 皮肤颜色的改变,可能表明的增加或减少客户的血液中胆红素的含量
  • 实验室胆红素水平来确定客户的胆红素水平是否减少光疗的结果
  • 粪便的体积,颜色和特征因为光疗可以导致频繁,便溏以及绿颜色的凳子的颜色变化
4所示。选择准确的风险因素搭配它的障碍。
  • 低钾血:Hypermagnesemia
  • 脱水低钠血症:
  • 血钾过高:酮症酸中毒
  • 血钙过多:Hypoparathyroidism

正确答案:C

酮症酸中毒血钾过高的风险因素。

上述其他电解质紊乱的风险因素下面列出。

  • 低钾血:腹泻、呕吐和发汗以及一些药物如利尿剂和泻药,和与其他疾病和疾病如酮症酸中毒。Hypermagnesemia不是低钾血症的危险因素。
  • 低钠血症:甲状腺疾病,肝硬化,肾功能衰竭、心力衰竭、肺炎、尿崩症、阿狄森氏病,甲状腺功能减退,主要烦渴,严重腹泻或呕吐癌症和脑疾病。脱水是一个风险因素与血钠过多有关,而不是低钠血症。
  • 血钙过多:甲状旁腺功能亢进,而不是甲状旁腺功能亢进,一些药物如噻嗪类利尿剂和锂,某些形式的癌症如乳腺癌和肺癌、多发性骨髓瘤,佩吉特氏病、非负重活动和高浓度的骨化三醇与结节病和结核病的发生。
5。选择准确的风险因素搭配它的障碍。
  • 血钠过多:肝衰竭
  • 低钙血症:维生素A缺乏症
  • Hypermagnesemia:库兴氏病
  • 低镁症:克罗恩病

正确答案:D

克罗恩病是一种低镁症的危险因素。

其他电解质紊乱的危险因素包括:

  • 血钠过多:脱水、肾功能衰竭、高血糖和库兴氏病
  • 低钙血症:缺乏维生素D,克罗恩病,败血症和胰腺炎
  • Hypermagnesemia:爱迪生氏病、肾功能衰竭、糖尿病酮症酸中毒和脱水
6。选择准确的电解液搭配它的正常水平。
  • 磷酸:从0.81到1.45更易与L。
  • 氯:从60到110毫克当量/ L。
  • 钙:从6.5 - 10.6 mg / dL。
  • 钾:从3.7到7.2毫克当量/ L。

正确答案:

从0.81到1.45磷酸的正常水平是更易与L。

这些电解质的其他正常的水平是:

  • 氯:从97年to107毫克当量/ L。
  • 钙:从8.5 - 10.6 mg / dL。
  • 钾:从3.7到5.2毫克当量/ L。
7所示。确定这个心脏节律地带。填写空白。
  • 心室自身的节奏
  • 束支块
  • 窦性心动过缓
  • 心房扑动

正确答案:C

窦性心动过缓是窦性节律,就像正常窦性心律除了每分钟跳动的次数。窦性心动过缓有心率小于每分钟60次,心房和心室的节奏规律,P波发生在每个QRS波群之前,P波在形状统一,公关间隔的长度是0.12到0.20秒,QRS复合物是统一的和这些QRS复合物的长度从0.06到0.12秒。

8。确定这个心脏节律地带。填写空白。
  • 心搏停止
  • 心房扑动
  • 室上性心动过速
  • 过早心房收缩

正确答案:B

心房扑动,这是一个相对频繁发生tachyarrhymia;这个心脏节律的特点是快速心房率的每分钟250 - 400次,一个变量心室率,定期心房节奏,可能不规则心室节奏,P波不正常,颤振波有锯齿(f波),公关间隔不是衡量,QRS复合物是统一的,这些QRS复合物的长度从0.06到0.12秒。

9。确定这个心脏节律地带。填写空白。
  • 带条de同构
  • 加速心室自身的心律失常
  • 第一个学位房室心传导阻滞
  • 室上性心动过速

正确答案:D

室上性心动过速,简单的定义是所有快速性心律失常的心率每分钟150次以上。

心房和心室心脏率从150年到250年每分钟跳动,心脏节律正常,p波可能并不明显,因为它是在QRS波群,公关间隔不可辨别的,QRS复合物看起来很相像,QRS复合物的长度范围从0.06到0.12秒。

10。确定这个心脏节律地带。填写空白。
  • 第三个学位心传导阻滞
  • 二级房室传导阻滞,II型
  • 心室纤维性颤动
  • 过早心房收缩

正确答案:C

这两种类型的心室纤维性颤动,可以看到在一个心电图带细心室纤维性颤动和粗心室纤维性颤动;心室纤维性颤动时从几室网站有多个电脉冲。这将导致不稳定和不协调的心室和/或心房收缩。

11。你要表现对你的成人客户意外中毒洗胃。你灌输多少毫升灌溉解决方案中每次吸吗?
  • 100毫升
  • 250毫升
  • 400毫升
  • 500毫升

正确答案:B

你会灌输250毫升灌溉解决方案中每次吸鼻胃管。典型的灌溉解决方案是从20毫升到300毫升。

12。你的客户有上腔静脉综合症。客户的妻子问你这是什么。你应该如何应对客户的妻子吗?你应该解释,上腔静脉综合症:
  • 压缩的肾髓质。
  • 来历不明的晕厥和眩晕。
  • 腔静脉所承受的压力是一个主要的静脉。
  • 腔静脉所承受的压力是人体最大的动脉。

正确答案:C

你应该解释,上腔静脉综合症是腔静脉所承受的压力是一个主要的静脉,动脉,在体内的功能是把血液从心脏的右心房的体循环。这对上腔静脉的压力使身体的血液循环的正常返回到心脏。

上腔静脉综合征的症状和体征包括呼吸急促、呼吸困难、静脉瘀血,意识丧失,水肿、癫痫、呼吸道和/或心脏骤停而不是来历不明的晕厥。这是一种威胁生命的急诊。

13。客户提出了在急诊科突然出现气短、吞咽困难、呼吸困难、咳嗽、胸部疼痛,手臂、脖子,回来。下列哪个你最可能怀疑吗?
  • 低血容量性休克
  • 脓毒性休克
  • 解剖胸主动脉瘤

正确答案:C

你很可能会怀疑这个客户是影响切割胸动脉瘤。胸主动脉破裂和解剖可呈现症状包括呼吸困难、吞咽困难、呼吸困难、咳嗽、胸部疼痛,手臂,下巴,脖子,和/或回来。

低血容量性休克的症状和体征,根据不同阶段的冲击;的一些症状和体征包括低血压、心动过速,缺乏组织灌注,换气过度,减少心输出量,降低尿输出,少尿、无尿,代谢性酸中毒,血液粘度增加,和多系统衰竭。

感染性休克的症状和体征包括经典的迹象感染除了低血压,困惑,代谢性酸中毒,呼吸性碱中毒,异常呼吸听起来像陶瓷器皿和罗音,扩大脉压,心输出量减少。

14。肠套叠发生在:
  • 部分肠滑到另一个肠的一部分。
  • 阑尾破裂。
  • 一个回肠造口术气孔收缩腹部表面以下。
  • 肺渗透。

正确答案:

肠套叠发生在小肠的幻灯片的一部分到另一个肠的一部分。这个医疗紧急情况可以导致肠道灌注不良。

肠套叠的体征和症状包括膝盖到胸部姿态、腹痛、血便,发烧、便秘、呕吐和腹泻。

阑尾破裂发生在受感染的阑尾破裂;气孔收缩发生在回肠造口术气孔收缩腹部表面以下;和肺炎发生在肺部成为渗透。

15。这些干预你希望呈现给客户端在镰状细胞性贫血危机?
  • 溶栓药物的管理
  • hyroxyurea管理
  • 仰卧把客户端
  • 将客户端结石的位置

正确答案:B

你会管理羟基脲防止客户机的镰状红细胞。你不会管理溶栓药物;然而,你可能会管理疼痛的镇痛药物与镰状细胞相关的危机。

截石术的位置用于过程涉及到骨盆,包括妇科检查;仰卧时使用客户端是在震惊和显著的低血压。

16。你有一个愉快的晚餐在一个高档餐厅。当你吃,你听到绅士旁边一桌吃开始敲桌子,保持他的喉咙,forceably咳嗽。你应该做什么呢?
  • 执行并发操作
  • 鼓励对方继续咳嗽
  • 执行海姆利克氏操作法
  • 开始心肺复苏术和acl的准备措施

正确答案:B

你会鼓励对方继续咳嗽,因为这个人有部分气道阻塞。

您将执行海姆利克氏操作法当人有一个完整的气道阻塞。后来CPR和acl可能是必要的,但不是现在是基于事实的人只有部分气道阻塞。最后,并发操作完成时施加压力与阻力。

17所示。盆腔炎性疾病通常是由于:
  • 滴虫病
  • 大肠杆菌
  • 金黄色葡萄球菌
  • 淋病奈瑟氏菌

正确答案:D

盆腔炎性疾病通常是由淋球菌和沙眼衣原体病原体引起的;和最经常的发生是由于未经处理的输卵管炎,盆腔腹膜炎,吐蕃卵巢脓肿和/或子宫内膜炎。

与淋病奈瑟氏菌、滴虫病和大肠杆菌和金黄色葡萄球菌引起的感染与发病相关的盆腔炎会导致不孕、异位妊娠的危险增加,当不及时治疗败血症、脓毒性休克和死亡。

18岁。什么类型的免疫发生当一个人有传染性,传染病如麻疹?
  • 适应性免疫
  • 被动的自然免疫力
  • 活跃的自然免疫力
  • 活跃的人工免疫

正确答案:C

免疫力的类型发生当一个人有传染性,传染病如麻疹是活跃的自然免疫力。

主动免疫的发生是由于我们的身体反应抗原的存在,与抗体的发展。可以自然和人工自动免疫。自然自动免疫时身体产生抗体后客户端感染病原体;人工主动免疫,当身体产生抗体免疫疫苗比如肺炎和各种各样的儿童传染病。

适应性免疫抗体的收购或激活T细胞在人体内。被动免疫抗体时引入人体通过自然的或人工的意思。被动的自然免疫发生在胎儿和新生儿接受免疫通过胎盘自然过程;和被动人工免疫发生在客户端收到注射免疫球蛋白。

19所示。你的客户正在经历全身不适。哪个阶段的感染这是客户吗?
  • 孵化阶段
  • 疾病的阶段
  • 的前驱期
  • 恢复期阶段

正确答案:C

前驱期或阶段,感染过程的特点是全身不适、关节肌肉疼痛、厌食、头痛的存在。前驱期开始出现症状,这一阶段的特点是复制和繁殖的病原体。

孵化期无症状;疾病阶段是开始的一段时间症状和体征的延续,它将继续,直到症状不再像以前一样认真的;期和恢复期阶段是复苏期间症状完全消失。

20.该声明自动体外除颤器是准确的呢?
  • 他们不定期去纤颤器一样有效。
  • 他们正在取代常规心脏除颤器在急性护理设置。
  • 只有BLS认证人在社区应该使用它们。
  • 他们可以很容易地使用没有医疗经验的人。

正确答案:D

自动体外除颤器可以很容易地使用的人没有医疗经验。自动体外除颤器是简单的使用和没有需要能够识别心律失常或心脏节奏条解释。自动体外除颤的目的是供公众没有任何医疗和护理的知识经验;因此,他们不是只局限于那些劳工统计局认证。

尽管他们是非常有效的,他们不是取代标准的除颤器在急性护理设置。

21。下面哪个是一个护理诊断,反映了一些意想不到的反应治疗呢?
  • 外阴切开术扩展相关钳交付
  • 呼吸抑郁与非甾体抗炎药
  • 血胸与乳胶过敏有关
  • 上面所有的

正确答案:

孕产妇创伤,伤口,盆底损伤,出血和一个无意的扩展的外阴切开术肛门钳交付一个新的出生时就完成了。

呼吸抑郁可能发生麻醉止痛药如吗啡的结果,而非甾体抗炎药;气胸、血胸可能发生的结果无意穿孔在入侵过程中,如导管的位置全静脉营养和胸腔穿刺术;和乳胶过敏的症状和体征包括心动过速、低血压、呼吸困难、胸痛震动,和过敏性休克,而不是呼吸萧条。

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