什么是注册护士助产士(CNM) ?

注册护士助产士有时被称为一个CNM或只是一个护士助产士是一个资深注册护士(学士学位阶段后的)专门从事妇女的生殖健康和分娩。它们不仅参加妇女在怀孕期间,分娩,产后,但他们也负责预防女性健康的维护。

注册护士助产士为什么这么重要呢?

医生护士助产士不同主要是因为他们首先是护士。他们用整体的观点方法病人护理,不仅关注病人的生理需求,但精神和心理需求。

根据美国大学的护理助产士(ACNM),注册护士助产士(CNM)辅助生育的好处包括:

  • 剖腹产分娩的低利率
  • 较低的劳动感应/增加
  • 第三和第四的显著减少会阴的泪水
  • 少使用局部麻醉
  • 更高的母乳喂养率

此外,女性照顾CNMs更有可能收到:

  • 产前教育
  • 更实际的方法和更紧密的关系和他们的供应商
  • 更少的技术和外来干预

从金融的角度来看,使用CNMs产科和妇科护理可以降低医疗成本。这是由于:

  • 获得保健的增加
  • 微创医疗干预
  • 剖腹产分娩的数量减少
  • 减少药物的使用疼痛管理干预措施

使用一个助产士也打开家里的可能性births-an选项,帮助减轻母亲的焦虑和减少的可能性感到“冲”,这可能导致labor-inducing药物或剖腹产。

如何成为一名注册护士助产士

那些感兴趣的领域的助产术应该享受与来自不同背景的女性,享受教育病人,促进预防和整体健康。他们在建立信任关系应该熟练,应该能够保持公正,在压力下工作得很好,能够提供支持在情绪化的事件。

注册护士助产士教育需求和培训

护士助产士资深注册护士完成至少在护理科学硕士(欢迎使用江南app )学位。一个医生的护理实践(欢迎使用江南娱乐 )是一个研究生学位,是另一个选择,但对入门级nurse-midwifery不是必需的。

推进到一个MSN,学生必须首先完成一个江南app地址 并获得护理学士(BSN)学位。之后,成功完成NCLEX-RN需要许可。时间的长度来完成一个MSN程序取决于护士的起点:

  • 护理学生BSN计划完成在大约四年
  • RN BSN大约需要两年
  • BSN MSN大约需要两年

在线课程和课堂程序可用来适应学生。两种类型有利弊取决于学生的需求,因此研究个别学校鼓励。

所需的训练成为护士助产士纳入高级学位课程。一般高级职业课程完成程序的第一部分。一般课程完成后,学生可以选择一个助产专业跟踪。此外,因为可以有很多重叠女性健康护理师(江南娱乐网页在线登录WHNP)课程和助产学,很多程序为每个提供双重认证。

教育的先决条件

要求助产学程序不同机构的机构。的美国大学的护理助产士列出了四十学校为助产教育认证委员会认证的,描述了可用的度(MSN、DNP等)。

他们也有参考表未来的学生可以查看不同的要求不同的助产学项目和探索可用选项。例如,一些机构:

  • 允许non-nurses进入课程
  • 不需要经验,护理或分娩之前入学吗
  • 提供了一个与MSN桥项目
  • 需要一个BSN之前入学
  • 提供了一个加速进入nurse-midwifery程序

由于在项目需求差异很大,学生被鼓励去网站看看哪个机构将最适合他们的需求。

护士助产学的课程可以取决于学生的出发点和教育机构,但应包括课程和临床实践旋转聚焦:

  • 健康促进和维护
  • 先进的病理生理学
  • 先进的健康评估
  • 药理学高级实践护士
  • 初级保健的女性
  • 护士助产士的角色
  • 孕期保健、劳动,分娩,产后,包括新生儿护理
  • 女性的整体健康

所学校提供欢迎使用江南娱乐 还包括教育、课程领导,和宣传。

注册护士专业助产士计划

尽管没有正式专业护士助产士(它本身是一个专业),他们可以选择临床关注领域工作,如:

  • 初级保健诊所/
  • 生中心
  • 医院
  • 社区卫生中心
  • 教育
  • 研究

审查、许可和认证

在完成研究生或研究生教育关注助产,候选人可以和测试申请认证。的美国助产认证委员会(AMCB)大纲要求测试/认证如:

  • 提交的证明许可作为一个RN和NP
  • 完成研究生课程认可的助产教育认证委员会(ACME)
  • 验证了纳米项目主任确认所有项目需求得到满足,以及完成日期
  • 认证申请人的纳米项目主任执行在一个安全的、称职的初学者的水平

申请人可以尝试四次考试,但所有的努力都必须在24个月内的程序完成。认证的有效期为五年,AMCB提供选项重新认证。

注册护士助产士也必须注册他们的国家的护理。一些州提供认证只需应用如果研究生项目符合国家的教育标准。否则,护士可以提交认证通过AMCB获得的。鼓励护士检查他们的国家护理来识别特定需求。

了解更多关于助产学校邮报主人的助产学研究生证书项目

助产术常见问题

助产士提供产前、分娩和产后护理病人。可以找到主要的差异在教育需求以及实践的范围。

注册助产士(CM)取得了他或她的认证通过美国助产认证委员会(AMCB),完成了本科学位,完成所需的卫生和科学课程作为他们的助产学项目的一部分。重要的是要注意,这个人没有医学专业本科学位,而是采取了课程来满足需求。

CM实践的范围包括初级卫生保健服务女性从青春期到更年期,计划生育,产前,分娩,产后保健、性病预防/治疗以及广泛的教育和咨询服务。CMs只有在某些州能够开药和获得许可。这个认证不是公认的在一些州。

注册护士助产士(CNM)也获得了认证通过AMCB。厘米之间的主要区别之一,CNM CNM完成了护理本科学位和RN获得许可证。CNM,像CM,已经完成了助产学程序。CM和CNM之间的主要区别是,在所有州,CNMs开药的能力并获得许可。

认证的范围的实践专业助产士(cpm)收窄至产前分娩,产后,照顾母亲和婴儿的6 - 8周后交付。cpm在任何州没有处方的能力。然而,在一些他们可以获得额外的教育要求药物管理。超过一半的美国,CPM可以获得由不同的授权机构的许可。

虽然CNMs训练来处理的某些方面劳动和识别潜在的并发症,他们也知道当寻求与职业医学博士合作。例如,可能出现的并发症如胎儿心率下降或大出血。助产士培训将职业在管理和执行必要的干预措施,在他或她的实践的范围之外。

真空辅助交付涉及使用吸入设备指导胎儿通过产道。这个过程是为了帮助避免剖腹产。与任何医疗干预,是有一定风险性的真空辅助生育等小头皮损伤,颅骨损伤、血肿和出血。根据国家和雇主,CNMs可以执行真空辅助发货如果训练和舒适。

使用钳钳交付涉及提取婴儿母亲推。与真空辅助交付,有风险,包括软组织损伤在母亲和婴儿,以及伤口。CNMs可以执行钳交付如果训练,但这最终取决于国家和雇主。

CNMs不允许进行剖腹产。然而,一些国家和组织允许护士助产士作为第一助手在过程。这意味着他们可以施加压力来删除宝贝,保持手术领域的血液(通过吸入和吸水),缝合,甚至有时会关闭。

女性健康的护士江南娱乐网页在线登录APRNs专攻的妇女在整个寿命。他们关注生殖和妇科健康以及预防健康维护。此外,一些可以解决具体的慢性健康问题。认证护理助产士也管理妇女的生殖健康,但主要集中在怀孕、劳动和分娩。

教育WHNPs和CNMs是相似的。两者都是资深护士完成硕士学位或更高。然而,学生可以选择女性健康的跟踪或者是注册护士助产士跟踪。而学习的课程是相似的和可能会重叠,CNM跟踪强调劳动,立即分娩,产后新生儿期。

WHNPs和CNMs都可以在诊所工作设置。WHNPs可以作为病人的初级保健提供者。这意味着他们可以照顾病人从小通过老化。他们可以工作的住院环境,比如在急诊室或舍入患者承认妇女的健康状况。他们甚至一起工作的医生在手术期间第一助手。

CNMs教育患者计划生育诊所,产前健康和劳动过程。CNMs出生花大量的时间在医院和中心。他们照顾病人在产前、产时和产后阶段。此外,他们评估和新生儿出生后稳定。他们也可能干预/参考出生在异常情况下,或者当一个母亲或胎儿需要更多的重症监护。

对于任何的医疗服务提供者,医疗事故情况下威胁甚至最谨慎的认证护理助产士。

根据组织和设施CNM就业,医疗事故保险可能是也可能不是必需的。一些组织为他们提供医疗事故保险提供者,因此,额外的覆盖就业是没有必要的。然而,许多人认为携带额外的保险,因为一部分覆盖的好处可能没有足够的金融损失,并表示可能是缺乏质量。

医疗事故保险的成本可能会有所不同。成本可以依赖的就业,多年的经验,设置,和选择的报道。CNMs往往付出更多的多年的经验(更多的交货意味着更多的潜在的诉讼)。成本可以低至每年5000 - 6000美元或每年超过20000美元。CNMs在一组实践可能支付更低的利率,这取决于他们在实践中有多少供应商。此外,一些医生从事合作协议CNM由于他们国家的实践范围法律甚至可能由CNM的医疗事故保险公司收取费用。

CNMs可能与以下公司考虑做进一步的研究:

小时注册护士助产士(CNM)取决于组织工作,设备,或实践团体,以及他们的喜好。一些可以工作8个小时的天,每周40小时的诊所。有些人可能会在医院工作10到12小时的变化。有些人可能工作在工作时间变化。

此外,由于分娩是不可预测的,出生的婴儿并不总是在营业时间,一些CNMs也可能要求24小时的时间。转变可能非常忙着劳动的母亲,或整个转变可以不承认。CNMs还必须准备工作夜班。

因为可用的变量的变化,注册护士助产士应访问组织的网站或与经理或人力资源部申请前讨论调度需求。大多数设施灵活调度,但护士助产士应事先做一点研究。

虽然CNMs很多好处,许多准父母甚至学生护士感兴趣的生涯CNM好奇他们在产房的局限性。例如,有任何情况下,一个CNM不是合格的协助?更具体地说,提供倍数(双胞胎、三胞胎等)?

CNM依赖政府的角色与责任,是每个国家都有自己的实践法律的范围。有些州允许独立练习当别人需要一个医学博士。它还取决于机构或组织。一些私人诊所可能使CNMs管理交付倍数,而其他则不然。较大的组织经常有具体实践的局限性。

简而言之,从教育的角度看,一个认证护理助产士可以管理多胞胎。问题是如果他们是受国家和组织法规限制。CNMs应该检查与他们国家护理来确定他们的具体实践的范围和任何医生监督/合作协议要求。此外,他们与雇主应该检查是否有任何医疗机构的限制。最重要的是,CNM需要感到舒适要求援助。

出生很多期待父母探讨助产士进行选择,而是担心和好奇他们会接受的护理时生孩子。重要的是要认识到护理助产士是资深护士,因此有更广泛的正规教育和临床培训注册护士。他们常常被其他护理助产士和医生的监管规则在训练。一定数量的临床研究生并获得认证所需时间。放心,护士助产士在产前期间准备充分照顾病人以及劳动力和生产过程。

美国大学的护理助产士报告说,助产士进行分娩导致:

  • 降低剖腹产率
  • 较低的劳动感应
  • 减少会阴的眼泪
  • 较低的区域麻醉的使用
  • 提高母乳喂养率

除了上述之外,婴儿参加由助产士增强的结果助产士护理模式。这个模型不仅强调监测分娩的物理含义,病人的心理和社会福祉。病人也可以享受个性化教育、咨询和产后的支持。

当助产士进行生产以病人为中心,安全physician-led出生,应该注意的是,助产士被训练识别潜在的并发症和必要时和医生合作。

事业和前景

根据劳工统计局(Bureau of Labor Statistics)高级执业护士,一般来说,有一个有前途的工作前景。领域在2024年有望增长31%——远远超过平均水平。增长预计将发生由于医改法案导致更多的医疗消费者,一个全国性的医生短缺,和更强的推动预防性卫生维护。

与婴儿出生的每一分钟,和许多准父母探索替代生产场景,并不总是涉及传统的医院环境,就业前景CNMs,特别是,仍然是积极的。选择工作在各种女性健康的设置,或自行承担患者在某些州,CNMs有机会来塑造自己的事业,因为他们认为合适的。

注册护士助产士责任和义务

护士助产士有各种责任和义务在女性健康领域。的ACNM详细列出了核心竞争力,所有护士助产士应证明。职责包括:

  • 女性健康的维护
    • 鼓励预防性健康检查/测试
    • 教育对妇女的健康问题如性、负责任的性行为,和更年期
    • 识别和治疗妇科疾病如不孕、性传播疾病和感染,以及urogynecological紊乱
  • 计划生育
    • 教育对可用避孕,允许病人作出明智的选择
    • 教育、治疗或提到不孕
    • 教育/咨询意外怀孕
    • 教育、咨询和治疗更年期周围的各种担忧
  • 分娩前的时期
    • 确认怀孕和约会
    • 对环境教育、卫生习惯、怀孕和营养与健康
    • 筛查家庭暴力、滥用药物和孕期高危行为
    • 检查/测试潜在的先天性残疾母亲的同意
    • 监测胎儿发育和识别偏离正常妊娠方面的进步
  • 产时时间
    • 评估劳动力和劳动的进步
    • 监测母亲和胎儿在分娩,识别偏离正常的劳动
    • 管理在分娩并发症,包括紧急情况
    • 管理药理和后备干预疼痛
    • 如果需要促进劳动
    • 提供新生儿
    • 执行会阴侧切(第一和第二学位)
    • 交付胎盘
  • 产后护理
    • 帮助母亲分娩后子宫按摩
    • 教育的母亲在生理变化,可以持续到出生后6周,包括:
      • 潜在的不适
      • 心理社会应对
      • 泌乳
      • 恢复性交和避孕
    • 识别和治疗偏离正常产后的进步
    • 新生儿护理
      • 促进过渡从胎儿到新生儿,包括:
        • 建立和维护新生儿的呼吸
        • 线夹紧
        • 稳定的温度新生儿
        • 协助喂养/闭锁
        • 促进键和附件
        • 识别偏离正常的新生儿时期,和管理的并发症
      • 包括评估和治疗的新生儿
        • 初始物理评估(阿普加)
        • 正在进行的评估新生儿28天的生活
        • 监控摄食和体重增加
        • 培养护理人员在正常的新生儿护理
        • 订购预防保健/检查,如:
          • 眼药膏
          • 维生素K注射
          • 听力测试
        • 干预或指异常条件/情况包括:
          • 先天畸形
          • 可怜的过渡到子宫外的生活
          • 感染
          • 产后抑郁症
          • 死胎
          • 多胞胎

工作条件

助产护士可以是丰富,但具有挑战性的事业。一个典型的护士助产士工作安排包括:

  • 开发一个情感参与的病人。护士助产士必须与妇女和家庭的密切互动。他们必须努力工作来教育病人常见的妇女的健康问题和监控他们整个生命周期包括出生,而且临终关怀。这导致密切照顾者/病人关系价值这两个的助产士以及耐心。
  • 潜在的职业危害。对于任何职业卫生保健,护士助产士暴露于bloodborne病原体,传染病和其他可能的污染物。他们必须练习时安全、使用个人防护设备提供在高危病人护理过程。
  • 偶尔的高压力的情况下。护士助产士有时面对繁忙,压力变化,包括紧急情况。他们需要能够在压力下工作得很好,思考和行动迅速,同时保持安全。他们也应该有足够的支持系统,帮助他们应对许多护理人员的压力和情绪体验。
  • 剩余意识到法律/实践问题的范围。护士,特别是资深护士,必须小心和准确的在他们的工作。医疗事故可能造成伤害甚至死亡的患者。他们需要更新标准的保健和实践,技术,安全操作。在家分娩可以从快速急诊隔离的母亲,所以护士助产士协助在家分娩需要有一个计划来安全地交付新生儿的家庭设置。携带医疗事故保险是强烈推荐给卫生保健提供者,尤其是先进的实践者。

工资和就业

根据Payscale、护士助产士每年挣90672美元的工资中位数。这可能取决于国家/城市住宅类型的雇主,和程度。

根据ACNM、注册护士助产士和注册助产士(non-nurses)参加332107年出生2014年,占总额的8.3%出生在美国,这个比例可能看起来不是很多,注册护士助产士midwife-assisted出生的占90%以上。此外,自1989年以来每年的midwife-assisted生育率上升了。

美国就业率最高的护士助产士根据劳工统计局(Bureau of Labor Statistics)是:

  • 加州
  • 纽约
  • 乔治亚州
  • 麻萨诸塞州
  • 马里兰

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