潜在的并发症手术和健康改变:NCLEX-RN

在NCLEX-RN考试的这个部分,您将会展示你的知识和技能的潜在的并发症手术和健康改变为:

• 病理生理学的知识应用于监测并发症(例如,识别血小板减少的迹象)
• 评估客户的应对术后预防并发症的干预措施(例如,防止愿望,促进静脉回流,促进流动)

应用知识的病理生理学监测并发症

护士运用他们的知识的病理生理学的监测并发症。例如,护士应用他们的知识的病因、危险因素、症状和体征和各种健康相关的疾病和疾病的并发症。这些基本原则应用于客户的护理,护士也认识到许多可能发生的并发症以及他们的危险因素,预防这些并发症的症状和体征。例如,护士将整合知识的风险因素,症状和体征的并发症如感染、伤口愈合受损,一个无意的主要血管穿刺,气胸、出血和血小板减少,例如。

血小板减少症

血液中血小板减少症、血小板水平下降可能是由于许多身体疾病和疾病治疗的治疗和干预措施。例如,血小板减少会导致再生障碍性贫血,感染艾滋病毒,免疫血小板减少性紫癜,产前并发症,遗传性疾病,癌症,特别是癌症影响骨头,有些病毒病原体喜欢那些引起单核细胞增多症,以及治疗放疗、化疗和一些药物如丙戊酸钠。

血小板减少的症状和体征包括间接证据与生命体征,例如,检测出血和其他数据。血小板减少症通常是无症状的,它通常是诊断为全面的病史,包括出血的历史问题,肾脏和肝脏疾病,和体格检查应包括检查身体的任何证据紫癜或瘀点和实验室诊断测试如一个完整的血细胞计数、血小板计数、肝功能测试,电解质和一个完整的凝固面板。

感染

感染的迹象,包括局部炎症的迹象包括肿胀热、肿胀、疼痛、发红,有时,缺乏本地函数无法用一个肢体的影响。系统性感染的迹象,不适的感觉,发烧,心跳过速,厌食,腹泻,恶心、抽筋、冷却和疲劳的感觉。

诊断实验室数据,可以用来识别可能出现的感染包括:-

• 白细胞计数:一个完整的白细胞计数包括数据与所有主要的类型的白细胞包括淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞、嗜碱性细胞和中性粒细胞。白细胞增加感染、白血病和炎症过程;和白细胞计数降低白血球减少症。正常的白细胞计数白细胞从4500年到11000年每程。

• 红细胞Eedimentation率(ESR):红细胞沉降率增加而感染。正常红细胞沉降率是0到20毫升/小时为雌性,0到15毫米每小时男性,但是,有时,正常红细胞沉降率可以提高老年人口的成员之一。

• c反应蛋白:正常的C反应蛋白是< 1.0 mg / dL或小于10 mg / L。C反应蛋白能增加正常水平的1000倍感染以及大规模的烧伤。

• 血浆粘度:等离子体或血液粘度是影响血液的厚度与很多因素包括客户的温度、血细胞比容和红细胞聚集。高温,当客户端从感染,发烧会降低血液的粘度以同样的方式,果冻将薄热;和血液粘度增加,当温度较低。

其他实验室诊断测试,如尿液测试和脊髓液测试也做了评估,监控和跟进系统具体的感染:

无意的主要血管穿刺

无意的主要血管穿刺可以发生在许多手术干预,侵入性程序和一些侵入性诊断测试。例如,降主动脉可以刺穿在主要的腹部手术,在麻醉和硬膜外导管的位置在肺活检或胸管的位置。

的症状和体征的穿刺主要船除了明显的出血的迹象,包括低血容量性休克的症状和体征如低血压、心动过速,缺乏组织灌注,换气过度,减少心输出量,降低尿输出,少尿、无尿,代谢性酸中毒,血液粘度增加,和多系统衰竭。

低血容量性休克的更多信息之前详细的部分题为“监控客户端出血的迹象”。

气胸

气胸可继发于中央静脉导管的放置,导管的位置全静脉营养,在胸腔穿刺术,自发,穿透枪或刀伤口,肋骨骨折和其他原因,如肺的存在病理慢性阻塞性肺疾病和囊性纤维化等,当这些障碍,创伤性损伤和疾病的一个原因或另一个创建正压空气或血液在复数空间的集合。

气胸、血胸的体征和症状包括呼吸困难、胸痛、气短和痛苦。气胸的治疗包括根本原因尽可能的改正和胸管的位置移除血液和/或空气re-expand影响肺和胸膜腔重建胸膜的负压空间。

出血

出血和大出血可能发生所有入侵过程的结果,特别是当过程在本质上是广泛的,当大量的过程持续时间,当客户有凝血障碍,当客户端已经服用抗凝药物。

正如前面讨论的部分题为“监控客户端出血的迹象”,出血的迹象,出血和低血容量性休克包括改变的诊断实验室数据,客户的摄入和输出,生命体征,中央静脉压力,动脉血液气体,肾脏功能和血流动力学监测除了减少尿输出,代谢性酸中毒,并增加血液粘度。

治疗低血容量性休克的目标包括根本原因的校正、流体替换,血液和血液制品等离子扩展器,和维护客户端应仰卧,表示。

评估客户的应对,防止并发症发生,术后干预

手术后的护理和患者教育开始之前,围手术期的外科手术在术前阶段过程。这种教育关注的干预措施,将为客户完成后实时防止常见并发症与手术和手术有关。客户提供手术风险比其他人群更恰当的不利影响与术后并发症。

这些危险因素包括年龄、客户目前的营养状况,客户的整体健康状态,客户的心理健康状态和客户已经使用的药物。例如,缺乏维生素a会干扰伤口愈合好,皮质类固醇可能会干扰伤口愈合,抗凝药物可导致术后出血和出血,和营养不良可导致术后并发症。

这些并发症包括伤口中断,如取出内脏和裂开,气道阻塞和呼吸变化包括愿望和缺氧,静脉受损回报,麻痹性肠梗阻和感染的并发症。

一些预防性干预和客户预期反应这些干预措施包括:

伤口中断取出内脏和裂开等

裂开发生在手术后切口分离;取出内脏发生在身体内部器官通过切口突出。裂开,取出内脏可以危及生命的紧急情况;不要离开客户端立即打电话求助,使用干净、无菌毛巾或无菌生理盐水抑制酱,覆盖在伤口上。在任何情况下重新插入器官应尝试。保持光压力冲击的伤口和监控客户端等待救护人员的到来。

一些伤口中断的风险因素包括肥胖、糖尿病、呕吐、打喷嚏、咳嗽和未能夹板伤口。预防措施避免伤口裂开和伤口取出内脏包括客户指导和教学客户端如何夹板切口区域时咳嗽、打喷嚏、呕吐和做计划时,常规咳嗽和深呼吸后的手术。

这些预防措施的预期成果包括缺乏伤口的破坏和客户端正确展示用夹板固定手术的伤口。

气道阻塞,愿望和缺氧

预防这些并发症包括定位客户端站在他们一边的下巴微微向下,直到客户全意识,把枕头下手臂增加胸部扩张,人工气道吸和维护,直到客户端是有意识的,并且能够咳嗽和吞咽,咽反射回来的时候,咳嗽的指导和提醒客户,深深的呼吸,用他们的激励肺活量计,推进客户端从禁食状态清除液体等等,和客户的密切监测客户的呼吸速率、深度和节奏,他们的血液气体和呼吸的声音。

与这些预防干预措施,任何气道阻塞的客户应该是免费的,愿望和缺氧。

受损的静脉返回

静脉返回受损发生在术后一段时间,特别是在客户端完成床上休息,不动。一些能够和应该完成的预防性干预措施包括应用程序和使用抗栓塞或压缩设备促进静脉回流,起床活动后尽快手术,主动或被动的动作练习,频繁的客户定位和重新定位,腿练习的床上,和评估客户的四肢温暖和颜色,和任何痛苦的迹象,下肢肿胀或水肿。

这些干预措施应该离开客户端免费受损的静脉,静脉血液淤积,血栓性静脉炎和栓子。

不动

在前一节中详细题为“确定固定的并发症”,不动可以影响几乎所有的身体系统。例如的一些危害和引发的并发症包括静脉和泌尿瘀、肾脏结石,尿潴留,肺不张,从骨钙流失,呼吸道分泌物积累和肺炎、肺肺活量减少,直立性低血压,心脏储备,减少水肿、血栓,血栓性静脉炎,和便秘等并发症。

相关并发症的预防包括早期起床活动后尽快手术,并发症相关的预防干预措施,如负重活动防止钙的流失,骨头和高纤维的饮食和大量饮水,防止便秘。

客户端应该是免费的在术后并发症与静止associate4d阶段的围手术期的时间。

麻痹性肠梗阻

麻痹性肠梗阻是一种复杂的麻醉手术期间使用。应该鼓励客户尽快起床和延迟食物和液体,直到返回肠鸣音正常。护士应该监控客户端肠声音和评估客户的任何迹象腹痛和腹胀。

预期结果与麻痹性肠梗阻的预防应该是客户端已经恢复蠕动和任何腹胀和痛苦的是免费的。

感染

感染可能是最常见的术后并发症。感染的局部和全身症状和体征以及诊断实验室数据表明感染以前讨论的部分题为“标准预防措施/ Transmission-Based预防措施/外科无菌”。这些地方的例子和系统性感染的迹象包括伤口发红和体温升高,分别。

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