家庭安全:NCLEX-RN
在NCLEX-RN考试的这一部分，你将被期望展示你的知识和家庭安全技能，以便:
- 评估客户房屋改造的需求(例如，照明，扶手，厨房安全)
- 应用病人病理生理学知识进行家庭安全干预
- 教育病人家庭安全问题
- 鼓励病人在使用可能造成伤害的设备时使用防护设备(如家用注射器)
- 评估客户服务环境的火灾/环境危害
评估客户房屋改造的需求
注册护士和其他医疗保健提供者，如物理治疗师和出院规划师，有责任对与安全问题有关的家庭进行完整、及时和准确的评估和重新评估。当安全问题被评估时，这些卫生保健提供者必须建议纠正措施，其中一些可以包括修改和改变家庭环境的建议。
护士必须确保所有病人的安全，无论在何种环境下为病人提供医疗服务。
一些被评估的安全需求和关注来自外部、环境因素和力量，另一些则来自客户的内在特征和需求。例如，影响患者安全的环境因素和力量可能包括家中缺乏足够的照明和扶手，影响患者安全的内在因素和力量可能包括患者的病理生理学和患者对安全的意识和洞察水平下降以及他们的安全需求。
其他可能影响病人在家中安全的内在因素包括病人的年龄、病人的成长和发育水平、病人的感觉和知觉能力、病人的功能和独立性受损水平以及病人的认知功能水平。
除了了解这些内在和外在的因素和力量以及评估客户的安全需求之外，在家中提供护理的护士必须确保紧急电话号码是随时可用的。
客户在家庭中一些最常见的安全需求将被评估
- 照明水平
- 食品安全
- 氧气使用
- 一氧化碳
- 紧急警报系统
- 家庭清洁及卫生
- 电气安全
- 紧急疏散
- 扶手和其他辅助硬件的存在
- 其他环境危害
照明水平
评估照明是否充足，以确定客户家中及其外部区域的照明是否安全和有利于安全，特别是在浴室、客户卧室和外部出口和车道等区域。
食品安全
食源性疾病对患者来说是一种安全风险，特别是当患者受到身体病理生理障碍(如免疫功能低下)、正常发育缺陷(如婴儿免疫系统不发达)、正常发育状况(如怀孕)以及与老年人口相关的正常年龄变化(如免疫系统减弱)的不利影响时。与食源性疾病相关的最常见病原微生物是大肠杆菌和沙门氏菌。
确保家庭食品安全的一些预防措施包括:
- 处理食物和准备饭菜时要正确洗手
- 丢弃所有过期食品，包括新鲜、冷冻和罐装食品
- 生肉和鱼分开处理。例如，鱼和肉应该使用不同的砧板和餐具。
- 把肉和鱼煮到合适的温度
- 遵循先进先出规则F首先我n是F首先Out。换句话说，食品储藏室或冰箱里的第一批食物是应该第一批食用或丢弃的食物。
氧气安全
氧的使用和氧治疗的安全性已在前面的题为“易燃易爆物品处理程序"．
一氧化碳
当一个人暴露在这种无味无色气体的过量时，就会发生一氧化碳中毒。一氧化碳中毒严重损害身体吸收维持生命的氧气。这种氧吸收不足会导致严重的组织损伤和死亡。
与一氧化碳中毒相关的最大危险因素是在封闭区域行驶的汽车，如车库和包括私人住宅在内的建筑物，以及没有相对便宜的一氧化碳报警器，可以检测到环境中高浓度的一氧化碳。
一氧化碳中毒的症状和体征包括虚弱、头痛、呼吸短促、思维混乱、视力模糊、恶心、呕吐、头晕和失去意识。正在睡觉或不知道这些症状及其原因的人处于最大的危险之中。
一氧化碳中毒的治疗可包括将患者转移到不受一氧化碳影响的室外空间，通过面罩或机械呼吸机给予纯氧，以及高压氧治疗，这取决于中毒的程度和病人的病情。
紧急警报系统
紧急警报系统，包括适当数量和位置的烟雾报警器，理想情况下，一氧化碳报警器，应在客户的家里。用于烟雾报警器和一氧化碳探测装置的电池至少每六个月更换一次。在春天和秋天，当时钟向前或向后移动一个小时时，许多人都会被提醒这样做。
家居清洁及卫生
评估和解决家庭清洁和卫生问题，以保护客户免受常见感染和疾病的影响，这些感染和疾病可能发生在家庭灰尘、肮脏、充满污垢和受昆虫和/或害虫侵扰的情况下。
电气安全
评估房屋是否有磨损的电线，电源插座过载和其他电气危险，如有水的电气物品，没有充足和有效的烟雾报警器，没有灭火器。一旦发现电气危害，必须立即对其进行纠正。
紧急疏散
护士评估紧急疏散计划和病人及其家属撤离的准备情况。当房屋内部受到烟雾、火灾或一氧化碳等不利影响时，客户和家庭成员必须了解紧急疏散;他们还应该了解在龙卷风、飓风、洪水和公用事业故障等事件威胁到他们的安全水平时如何紧急疏散。在这种情况下，客户及其家庭成员必须充分了解能够满足他们需求的紧急疏散避难所。例如，进行家庭腹膜透析的客户需要一个特殊的紧急疏散避难所，当需要从家中紧急疏散时，该避难所需要有继续这些救生治疗所需的电力。
扶手和其他辅助硬件的存在
许多家庭护理客户都有虚弱和功能障碍，因此评估家中是否存在必要的辅助设备和硬件，如抬高的马桶座圈、扶手、扶手和其他设备，以促进安全和防止摔倒。此外，有跌倒风险的客户应该佩戴跌倒警报系统，特别是当他们独自住在家里，没有照顾者的时候。
其他环境危害
其他环境安全危害包括杂物、障碍物、使用不安全的地毯，以及化学物质和毒药的存在，这些化学物质和毒药可能会被不知情的儿童和患有认知缺陷的成年人意外食用。
将病人病理生理学知识应用于家庭安全干预
在对住家进行评估时，注册护士将运用他们的专业判断、批判性思维和决策技能来满足客户的安全需求，其中一些需求来自客户的病理生理，如疾病、失调和残疾，这些都会影响住家安全和客户的安全。
例如，许多清洁剂和药物中所含的化学物质对家中患有发育或认知缺陷的患者尤其危险;听觉受损或知觉缺陷的客户可能需要一个烟雾警报的额外视觉警报，而不是警报的声音，视力障碍和缺陷的客户需要一个大的紧急联系电话号码打印清单。
教育客户家庭安全问题
与护理的所有方面一样，护士必须确定客户在家庭安全需求方面的理解水平。教学应该在确定学习需要时进行。
例如，当一个家庭护理病人告诉你，他在车库里把他的车加热半小时后才上车，这样车就不会冷了，很明显，这位客户不了解一氧化碳的危险，也不知道当汽车在这个封闭的地方运行时，一氧化碳是如何在车库里积聚的。
护士教育客户和家庭成员有关家庭安全问题，并建议和/或协助客户纠正家中的所有安全隐患。也有助于为客户提供
书面/打印的家庭安全说明。除了刚才讨论的安全隐患之外，您提供给客户的一些信息还包括社区特定的信息，如当地疏散路线和患者可以根据其医疗需求利用的紧急避难所。
鼓励病人在使用可能造成伤害的设备时使用防护设备
在使用可能造成伤害的设备时，这些技术和保护设备的一些例子包括:患者在家中注射胰岛素等针剂时安全处置利器，更换伤口敷料时使用干净的医用无菌手套，在割草或执行其他可能导致眼睛受伤的任务时佩戴安全眼镜。
评估火灾和环境危害的客户关怀环境
如上所述，对火灾和环境危害进行评估和评估的一些因素包括:
- 烟雾报警器
- 一氧化碳报警器
- 电气危险，如磨损的电线
- 照明水平
- 食品安全
- 安全使用氧气
- 家庭清洁及卫生
- 扶手和其他辅助硬件的存在
- 没有绊倒的危险，如杂乱和散落的地毯
相关内容:
- 事故/错误和事件预防
- 紧急应变计划
- 人体工程学原理
- 处理危险和传染性材料
- 家居安全(目前在此)
- 报告事件/事件/不正常发生/差异
- 安全使用设备
- 安全计划
- 标准预防措施/基于传播的预防措施/手术无菌
- 使用约束/安全装置
看到,安全与感染控制实践试题
