尽管在过去的30年里,美国工会成员总数在减少,但医疗保健领域的代表人数却在稳步增加。有组织的劳工将目标对准了医疗保健领域,甚至在争取工作权利的州也要提高会费。作为注册护士作为医疗保健行业的重要基石,并提供直接患者护理的优势,人们必须问一个问题,工会或集体谈判单位,是有利于还是损害医疗保健?

随着全球化和技术进步超过了代表工人的步伐,许多行业正在离开过去的工会根基,但护理工会的成员人数正在稳步上升。根据劳工统计局在美国,20.4%的护士属于集体谈判单位,这明显高于全美平均水平13.1%。护士和医疗工作者被授予工会权利国家劳动关系法近40年前,一项有争议的举措考虑到护士在各种环境下提供护理的“基本”公共性质。从那时起,许多工会以改善患者预后为幌子,将护士作为目标,成立工会。

相关的护士可以通过哪些方式影响医疗机构的成本?

没有一个工会代表全国的护士。服务业雇员国际工会(Service Employees International Union)等工会代表护士以及门卫和机场工作人员等许多员工团体。工会,比如全国护士联合会加州护士协会等州组织也鼓励护士加入,因为他们自称以护士为中心。然而,大多数这些工会既不是由护士组织也不是由护士领导的。许多工会业务代表是对护理实践或医疗保健不熟悉的劳工律师。这种对领导层的反映可能会导致一种假设,即所谓的护士工会或代表护士的工会对会费的权力更感兴趣。在一个集体谈判单位工作的护士每月为工会代表支付高达90美元。考虑到在有代表的组织中工作的护士数量,工会是一项有利可图的业务。

考虑到参加工会的护士比非工会机构的护士的工资高出20%,工会为护士谈判的权力对许多护士来说是有吸引力的。然而,当工会决定罢工时,许多护士面临着在罢工期间损失可观的工资,以及他们自己的道德困境,把病人留给不熟悉病人群体的替代护士。在护理罢工期间,患者的治疗效果会显著下降,组织的成本可能是有害的。据报道,这些组织在培训和替换大规模罢工的护士方面损失了4600多万美元。这些费用,甚至是罢工期间报道的死亡人数,对于一些护理工会来说,就像一枚荣誉徽章,他们向选民吹嘘这些结果。一些较小的社区医院不得不关闭大门,不再为社区服务,永远无法从护士罢工的成本中恢复过来。

相关的护士在工会环境中工作意味着什么?

研究研究,如护士工会和病人结果,显示成功工会化的医院在医院获得性感染和再入院率方面的患者结果略有改善。虽然这项研究得出的结论是工会对改善的偶然影响,但人们可以说,当病人入住有护士代表的机构时,情况会更好。也有研究表明,在有工会组织的医院,患者死于心脏病的可能性更小。在有工会组织的机构工作的护士也比没有工会组织的同事有更高的工作满意度。

对于没有护士与病人比例的州,或者要求护士加班到可能伤害病人的程度的州,集体谈判协议可以解决这些安全问题。护士可以看到合同语言的价值,要求共享治理和质量委员会。持续的加薪和医疗保险福利也写进了护理合同。相反,对于大多数加入工会的职位来说,工会资历将压倒技能和知识,而且缺乏基于绩效的加薪。

关于护士工会的利弊,有很多研究,但几乎没有明确的证据。一些机构不可持续的工资增长和金票福利计划正在造成成本的天坑,而合理的市场工资则允许组织更多地投资于患者护理项目。有一个事实仍然是正确的:医疗保健行业的工会对工会领导人来说是一笔大生意。在改善护士工作条件和病人治疗结果的幌子下,工会继续把自己的生存放在首位。

特色护理课程

凯瑟琳·伯格,MSOL, RN, NEA-BC
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