清洁、消毒、灭菌:有什么区别?

护士和医疗保健专业人员应遵循感染预防和控制方面的最佳做法。在所有的医疗保健机构中，都定期实施预防和控制传染病传播的项目。

作为一名护士，你经常听到“清洁、消毒和消毒”这样的话。但它们到底是什么意思，如何区分它们呢?让我们更深入地研究一下这些术语。

感染链

的感染链是一个模型，显示了导致感染传染病的不同因素的相互作用。医疗保健专业人员使用这一模型作为指导，通过在最薄弱的环节“打破”这条链，即心脏预防感染的传播方式对他们自己和其他病人。

薄弱的环节

传播方式是指细菌、真菌、病毒或寄生虫从源头传播到易感人群的方式。它被称为“最薄弱的环节”，因为疾病的传播可以很容易地通过多种方式中断。

中断包括适当使用个人防护设备(如口罩、手套和手术服)，与患者接触前后洗手，卫生保健机构工作台表面消毒，以及医疗和手术器械灭菌。

定义清洗、消毒和灭菌

清洁清除物体上的异物，如土壤或食物残渣。这通常是通过使用带有洗涤剂或酶制品的水来完成的。这和你洗衣服洗碗的过程是一样的。

消毒是一个消除许多致病微生物(如果不是全部的话)的过程。唯一的例外是无生命物体上的细菌孢子。你可以在下面了解更多关于这种方法和化学消毒剂的信息。

灭菌是一种能分解所有微生物的程序。医疗机构通过物理或化学方法进行检查，下面将讨论这些方法。

清洁、消毒和灭菌方法

清洁

清洁可以用机械装置来完成。最常用的机械单元之一是超声波清洗机，它利用高频声音来清除污垢。研究表明，使用该设备清洗医疗器械，微生物数量显著减少。

一些清洁溶液，如中性pH值洗涤剂，提供适当的土壤去除，并与大多数材料兼容。这种洗涤剂可以单独使用，也可以作为酶清洁剂(可以攻击脂肪、淀粉或蛋白质的化学物质)的补充，以改善有机物质的去除。然而，这需要适当的稀释，重要的是要检查被污染的材料是兼容的。

消毒

消毒可以通过使用化学消毒剂、重金属、紫外线发光机和巴氏杀菌来实现。酒精、过氧化氢和氯等化学消毒剂甚至在家庭中也最常见。每种消毒剂都是独特的，有特定的用途。

酒精

例如，乙醇对不同微生物的浓度不同，其杀菌和杀病毒效果也不同。另一方面，异丙醇只能有效地摧毁a . culbertsoni的囊肿，这是一种会导致大脑肿胀的寄生虫。

酒精被用于消毒温度计、剪刀、听诊器和医疗设施中的医疗设备表面。像其他化学消毒剂一样，它不能用作灭菌介质，因为它不能摧毁休眠形式的细菌。

与清洁洗涤剂不同，它的成分并不适用于所有类型的材料。长时间重复使用消毒橡胶管会导致其膨胀和硬化。

氯

氯气以次氯酸钠(也称为家用漂白剂)的形式是最广泛使用的化学消毒剂。由于其广泛的抗菌活性，这种廉价的消毒剂能够去除表面细菌产生的生物膜。不同的浓度可以在几分钟内杀死结核分枝杆菌、艰难梭菌和念珠菌。

过氧化氢

过氧化氢是一种有效的消毒剂，对细菌、酵母、真菌、病毒和孢子都有活性。一定浓度的过氧化氢与特定的酸混合，以降低pH值，可以用作灭菌剂。它主要用于无生命的表面，应储存在黑暗的容器中，以保持稳定性，避免失去抗菌效力。

灭菌

设备的灭菌可以破坏其表面的所有形式的微生物，从而防止与该设备相关的感染。重要的是，这些设备能够抵抗灭菌方法，并能承受整个过程——这些是手术器械和可重复使用的织物。

蒸汽灭菌

蒸汽灭菌是最常用和最可靠的灭菌形式，它利用直接蒸汽在特定的温度、压力和持续时间内杀死微生物。

蒸汽灭菌的一种改进，称为闪光灭菌，可以在较短的时间内完成，但不建议用于医用植入物，并与术后感染有关。

环氧乙烷气体灭菌

环氧乙烷可单独作为100%气体使用，也可与其他气体混合使用。它也可以利用过氧乙酸作为佐剂。

最适合用于对温度或湿度敏感的设备，杀菌不造成损坏。然而，这种方法不适用于具有小空间或小流明的设备。

过氧化氢气体等离子体

这种杀菌方法结合了过氧化氢的抗菌特性和气体等离子体的自由基形成特性。它破坏了微生物的代谢过程。

主要用于不能忍受高温和湿度的仪器，这种灭菌方法与许多材料兼容。

还有许多其他的杀菌方法，使用不同的介质，如气体、辐射或酸性溶液:

• 过氧乙酸灭菌
• 电离辐射
• 干热灭菌器
• 过滤
• 液体化学物质
• 过甲酸
• 微波
• 玻璃珠消毒器
• 汽化过氧化氢
• 臭氧
• 甲醛蒸汽
• 气态二氧化氯
• 汽化过氧乙酸
• 红外辐射

打破最薄弱环节

在任何传染病的情况下，保持适当的知识和资源以阻断传播方式并最大限度地降低易感人群感染疾病的风险至关重要。这只能通过基于既定感染控制方案的有效消毒、灭菌和清洁来实现。

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