儿科护理,与任何专业领域一样,都是极具挑战性的。当患者(尤其是儿童)不明白发生了什么以及为什么发生时,这是很困难的,完成某些护理任务可能需要特定的技术来确保护理的安全。

儿科患者表达焦虑的方式多种多样。有些人会倒退,表现出在年幼的孩子身上发现的行为,有些人会变得愤怒,有些人会退缩。对护士来说,重要的是要了解儿童缺乏情感成熟,无法有效应对,可能需要帮助适应医疗环境。

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做好准备

让儿科患者参与并鼓励合作的第一步是创造一个安全、安静的环境。调暗灯光,在房间里安排最少的工作人员,准备适合孩子年龄的玩具,这些都会有所帮助。护士应该安静地接近孩子并介绍自己。谈论他们最喜欢的电视节目、卡通人物或玩具有助于与孩子们建立友好的关系。

对正在发生的事情和将要发生的事情保持开放和诚实也是加强合作的关键。对于护士来说,使用适合孩子年龄的语言和描述是很重要的,这样孩子就能明白会发生什么。例如,护士可能会告诉孩子,血压袖带将给她的手臂一个拥抱。孩子会知道接下来会发生什么,从而减少焦虑。

此外,护士不应该隐瞒手术的真相。一个典型的例子是孩子们问打针会不会疼。如果会疼,护士就不应该告诉他们不会疼。如果护士告诉孩子打针不会疼,然后他或她感觉到针的疼痛和注射的压力,孩子就不会相信护士。接下来的每一次遭遇都会让他们感到焦虑。同样,护士应该使用适合年龄的语言来描述手术过程。在上面的例子中,当孩子问打针会不会疼时,一个好的回答可以是“一开始你可能会感到刺痛,但很快就会过去的。”这样,孩子就知道会发生什么,护士也会与孩子建立信任。

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提供选择

让儿科患者自主选择是获得合作的最有效途径之一。孩子们非常害怕未知,所以他们的焦虑水平已经提高了。当护士告诉他们做一些事情时,比如伸出手臂测量血压,或者脱衣服穿上长袍,这会让孩子感到失控,因此更加焦虑。

护士可以给儿科患者更多的选择,即使是最小的选择也会产生巨大的影响。护士可以询问他们想用哪只手臂测量血压,他们想用哪种颜色的胶带开始静脉注射,或者先检查哪只耳朵。给孩子们一些选择,会让他们觉得自己在负责自己的医疗保健的某些方面,并能改善参与和合作。即使是像问“我可以看看你的绷带吗?”这样简单的事情也会有帮助。

明确计划

在照顾儿科病人时,避免任何意外是很重要的。描述将要发生的事情可以让孩子知道会发生什么。例如,在门诊环境中,护士可以告诉孩子,医生会进来和父母谈谈,然后问几个问题,然后听他们的胸部和呼吸。孩子现在已经知道在拜访中会期待什么了。

在住院环境中,护士可以描述当班或当天将要发生的事情。例如,护士可以告诉孩子八点左右吃早餐,然后是做x光的时间,然后医生会过来检查他们。设定期望有助于减少孩子对未知事物的恐惧。当然,在医疗保健领域,情况可能会发生变化。护士应该特别勤奋地将计划的任何变化更新给孩子和家人。

招募孩子的帮手

对于较小的孩子来说,当他们可以帮助完成一项任务时,这有助于保持他们的注意力和参与度(以及合作)。例如让孩子在换药时拿着绷带,贴胶带,允许他们借听诊器听护士的声音等等。甚至为孩子创造一份“工作”也是重要的。例如,告诉孩子“我有一份工作给你。你可以帮我在换药的时候保持不动。你能帮我做这个工作吗?”把责任放在孩子身上,让他们觉得自己的参与是必不可少的,因此帮助他们感觉一切尽在掌握。

照顾孩子很有挑战性,但也很有意义。当护士获得儿科患者的合作和关注时,孩子和父母的焦虑水平都会降低,从而导致更好的患者护理结果。它还有助于减少儿童住院时可能经历的创伤反应。

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Amanda Bucceri Androus, RN, BSN
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