1.5型糖尿病:它是什么?

Amanda Bucceri Androus, RN, BSN|更新/验证:2023年2月7日

当一个人在生命早期出现糖尿病时，我们假设他们患有1型糖尿病(DM)。不管出于什么原因，患者的免疫系统已经开始反对他们，破坏了胰腺中大部分或所有产生胰岛素的胰岛细胞。如果患者表现为成年人，我们认为他们患有2型糖尿病，这通常是由胰岛素抵抗引起的，而不是胰岛素短缺。在典型的2型患者中，负担过重的胰岛细胞确实开始死亡，并可能对胰岛素产生依赖，但这通常不会发生10年或更长时间(Rusnak, 2002)。1.5型糖尿病是一个非官方术语，有时用来指一种形式的1型糖尿病，称为成年人潜伏性自身免疫性糖尿病(LADA)。1.5型糖尿病指的是一种1型糖尿病，它具有一些更常见的2型糖尿病的特征”(全球糖尿病社区，2019年，第1页)诊断在成年期，大多数2型糖尿病患者也是如此。与2型糖尿病相似，1.5型糖尿病发病缓慢。然而，1.5型糖尿病是一种像1型糖尿病一样的自身免疫性疾病，在未来的某个时候可能需要胰岛素治疗(全球糖尿病社区，2019年)。

对身心健康的影响

影响身心健康的因素有很多，特别是在1.5型糖尿病方面。这些因素包括社会经济地位(SES)、文化、种族、性别和精神。看到糖尿病发病率的现状．SES和糖尿病之间有联系吗?这个答案在很大程度上是未知的。虽然目前还没有明确的证据表明这两者有关联，但已知的是，社会经济地位较低的人不太可能去做年度检查，他们不太可能遵守他们的药物治疗，他们的健康受到这些行为的影响(Schmidt, et al, 2014)。“文化不同于本能，是习得的;分布在一个群体中，因为不是每个人都拥有相同的知识、态度或实践;使我们能够彼此交流，并以相互理解的方式行事;并存在于社会环境中”(Caprio, et al, 2018, p. 36)。众所周知，儿童肥胖是糖尿病的诱发因素。孩子成长的文化可能会导致这种不幸的结果。 Ethnicity and environment also play a similar role. When tied in with SES, it is easy to see how a child can be predisposed to the disease. The American Diabetes Association states that, "the reasons for the differences in prevalence of childhood obesity among groups are complex, likely involving genetics, physiology, culture, socioeconomic status (SES), environment, and interactions among these variables as well as others not fully recognized" (Caprio, et al, 2018, p. 4).

糖尿病指斑

人们通常认为性别对任何类型的糖尿病都没有偏见。这可能是正确的，但与性别有关的生活方式差异可能导致患糖尿病风险的差异，从而导致女性和男性糖尿病患病率的差异(世界卫生组织，2013年)。这些与性别相关的差异主要包括身高、体重和身体质量指数(BMI)。最后，宗教和精神通常被称为处理糖尿病诊断的应对机制。宗教、放松、瑜伽、祈祷和冥想都被证明可以帮助患者应对他们的疾病(Sridhar, 2012)。当然，宗教和灵性是建立在个人基础上的，这些信仰和实践不应该强加给一个不舒服的病人。

1.5资源

美国疾病控制与预防中心(CDC)和美国糖尿病协会(American Diabetes Association)对患者和医生来说都是很棒的跨专业资源。美国疾病控制与预防中心关于糖尿病管理的网站上有大量的教学材料，可以由提供者审查，然后传递给患者。美国疾病控制与预防中心网站上有关于糖尿病的数据和统计数据，包括1.5型糖尿病。其中一些数据包括以下事实:3030万人(占美国人口的9.4%)患有一种糖尿病，8140万成年人患有前驱糖尿病，患完全糖尿病的风险增加(CDC, 2018)。这是患者了解和理解的相关和重要信息;它可以由初级保健提供者提供给他们。美国糖尿病协会有关于每种糖尿病的进一步信息，包括妊娠糖尿病。还包括关于糖尿病的神话、常用术语、糖尿病患者每天的信息，以及帮助治疗和治愈糖尿病的工作(美国糖尿病协会，2019年)。所有这些资源都可以用于患者和提供者的利益。

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年龄相关风险

糖尿病的类型有不同的发病年龄。成人潜在自身免疫性糖尿病，或1.5型糖尿病，糖尿病发病的平均年龄往往较低;平均年龄在52岁左右。年龄在1.5型糖尿病中并不常见，因为它是一种自身免疫性疾病，不一定与任何身体问题有关。1.5型糖尿病可能是由对抗胰岛素产生细胞的抗体对胰腺造成的损害引发的。遗传因素也可能涉及，如自身免疫性疾病的家族史。当1.5型糖尿病患者的胰腺受损时，身体会像1型糖尿病患者一样破坏胰腺β细胞。如果1.5型糖尿病患者碰巧超重或肥胖，也可能存在胰岛素抵抗(Healthline, 2019)。知道了这些信息，很难找到一个与年龄有关的因素。

糖尿病的年龄

预防和治疗

为了预防1.5型糖尿病的诊断，患者所能做的就是照顾好自己的身体——定期锻炼，合理饮食，并将他们的BMI保持在一个健康的数字。

年龄、社会经济地位、文化、性别、种族和精神信仰等因素可能对1.5型糖尿病有一定影响，但没有具体的原因导致人们患上这种疾病。因为这是自身免疫性疾病，是身体对糖和胰岛素的反应导致了这种疾病。饮食和运动可以帮助降低BMI，降低风险因素，但不能单独预防疾病。由于发病是渐进的，口服治疗2型糖尿病的药物可以在一开始有所帮助。当身体产生胰岛素的速度减慢时，胰岛素就需要成为治疗的一部分。患有LADA的人通常在诊断后五年内需要胰岛素(Healthline, 2019)。总之，治疗LADA需要团队合作;患者和提供者都必须积极参与，愿意学习，尽他们所能为患者提供最好的结果。

〇作者简介

金伯利·福斯特，DNP，注册护士

金伯利·福斯特(Kimberly Forst)是宾夕法尼亚州BSN大学的注册护士和护理助理教授。江南娱乐和她在许多病人护理和领导职位工作了近30年，包括遥测，心导管实验室，家庭护理和护理教育。她目前担任BSN项目总监，并继续教授护理和临床课程。她还担任在线MSN护理课程的兼职讲师。Forst博士获得了匹兹堡大学的学士学位，印第安纳大学的MSN和宾夕法尼亚州匹兹堡的卡洛大学的护理实践博士学位(DNP)。江南娱乐和福斯特博士是一位出版过的作者，写过几篇关于护理运动员的文章，并在全国范围内就这一主题进行了介绍。她也是Sigma Theta Tau的成员，并被列为几本护理书籍的评论员。在她的业余时间，她喜欢阅读，花时间与她的家人和宠物。

乔丹·福斯特，BSN, RN

乔丹·福斯特是宾夕法尼亚州阿尔图纳的一名注册护士。江南娱乐和她在宾夕法尼亚州洛雷托的圣弗朗西斯大学获得学士学位。她目前就读于FNP课程，计划于2020年完成。她的职业生涯始于西弗吉尼亚州一家医院的神经ICU护士。然后她转到宾夕法尼亚州的一家医院，继续在神经ICU工作，在那里她可以离家近，因为她完成了她的FNP课程。在她的业余时间，她喜欢阅读，与她的家人和朋友共度时光，也帮助她的家人倒卖房子。


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参考文献

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