护士应密切参与公众健康事务的护理,如疾病预防、健康的生活方式以及疾病和病症的治疗。这种护理和暴露对护士来说并非没有直接风险。护士有许多固有的风险,包括潜在的身体风险。护士在预防感染的实践中必须时刻保持警惕,以便在不断变化的医疗环境中保护自己。

在20世纪70年代末人类免疫缺陷病毒(HIV)等高传染性血液传播病原体爆发之前,医疗机构对预防传染病的措施不屑一顾。20世纪80年代初,医院开始隔离疾病,但直到1987年,医院才开始对疾病进行隔离疾病控制中心(美国疾病控制与预防中心)建议所有血液制品都应被视为有潜在危险。

相关的如何成为一名公共卫生护士

通过使用与疾病预防相关的循证实践和研究,护理已经取得了长足的进步,并必须带头降低该行业的风险。适当的手部卫生是预防感染和传播传染性病原体的首要措施。研究表明,对护士进行基本手卫生教育并要求证明其能力的机构,对工作人员来说,医院获得性感染和疾病的数量最少。另一项措施是强化护士不要用手触摸自己的脸、鼻子和头发,以减少病原体的传播。虽然用肥皂和水洗手是杀死大多数病原体的一种极其有效的方法,但使用除菌凝胶剂与肥皂和水一样有效(但并非对所有病原体都有效)。

个人防护装备(PPE)的设计目的是防止感染原或人暴露给护士或护理人员。个人防护装备的类型包括:

  • 手套保护双手
  • 保护皮肤或衣服的长袍/围裙
  • 保护口鼻的口罩
  • 保护呼吸道免受空气污染的呼吸器
  • 护目镜保护眼睛
  • 保护脸、鼻子、嘴和眼睛的面罩

护士必须根据所评估的预期暴露风险选择合适的个人防护装备。大部分设施,以及所有设施联合委员会经认证,具有与感染控制和预防相关的政策,以及对工作人员和公众意外接触的计划。选择合适的PPE时要考虑的下一个因素是暴露的时间,因为有些产品更耐用或防水,可以使用更长的时间。护士必须始终确保所选择的个人防护装备适合佩戴者,且不会太小或太大。如果设备发生故障,安装不当的个人防护装备有暴露或受伤的潜在风险。

相关的健康促进和疾病预防- NCLEX-RN

正确使用个人防护装备的一个关键组成部分是何时以及如何穿上(don)以及如何脱下(doff)。接触患者前应穿戴个人防护装备。手套、口罩和其他设备在接触传染性病原体之前必须牢固地固定和贴合。一些针对高传染性病原体(如埃博拉病毒)的个人防护装备计划要求另一名护士或团队成员监督和批评个人防护装备穿戴者,以确保最大程度的保护。卸掉个人防护装备通常是在接触公众最少的地方,或者在护士护理病人的房间里。个人防护装备应根据机构的政策放置在适当的容器中。在取下个人防护装备后要保持适当的手部卫生。

相关的如何重复使用PPE

护士必须经常注意预防传染性物质的传播,并避免自己患病的风险。洗手、使用除菌剂和穿戴个人防护装备都是护士可以采取的措施,以保持自己和公众的健康。护士必须检查当地机构的政策,以了解感染预防指南和期望。

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Amanda Bucceri Androus, RN, BSN
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