注册护士(RN)已完成至少一个护理副学士学位现在获得了国家颁发的护理执照。然而,许多医院和医疗机构更喜欢aBSN;这就是为什么……的原因之一RN到BSN程序在现在工作的护士中很受欢迎。遵循国家的实践范围并完成实习计划将确保注册护士走上他或她成功的职业生涯之路。但是RN到底该怎么做他们在哪里工作吗?

注册护士做什么?

一套标准的技能是在护理学校学习的,每个注册护士在毕业时都知道如何做这些特定的事情。学校和获得执照后的国家对护士执行这些任务的能力充满信心。在毕业并通过NCLEX-RN考试后,每个注册护士都应该熟练掌握这些技能。

标准技能包括但不限于:

  • 管理和监测药物
  • 插入、管理和停用静脉导管和尿道导管
  • 为每个病人制定护理计划
  • 对所有患者人群进行适当评估和管理,并采取适当干预措施
  • 记录生命体征,识别并处理异常情况
  • 安全、适当地收治和出院病人
  • 准确的文档
  • 病人可以安全地进出床和椅子
  • 执行基本生命支持(BLS)
  • 伤口护理
  • 喂养、穿衣和卫生
  • 确保病人的安全,通常被称为“不伤害”或“不伤害”,这是护理的基本原则

无论护士选择哪个专业,在护理学校学到的标准技能将用于几乎所有的医疗保健环境。在一个机构实习和学习一个新的专业将要求护士增加这一标准技能,并拓宽他或她的知识和技能。

RN工作描述

注册护士是医疗保健团队的重要组成部分,确保每位患者在护理标准和医院政策范围内接受直接护理。虽然每个诊所的工作都不一样,但大多数注册护士被要求执行的任务是这样的:

*请注意,每位注册护士必须持有其居住和执业州的有效护理执照。执照是在医疗保健终身和令人满意的职业生涯道路的第一步。

  • 在实践范围内进行护理访问,并协助与经理和提供者进行小组访问。
  • 展示适当的知识和技能,以协调和评估病人的护理
  • 积极主动地与医生、专业人员和工作人员一起工作
  • 始终通过护理政策和程序展示道德实践
  • 是否擅长整合和执行与护理相关的法规要求
  • 是否能够记录和维护适当的文件以保持记录操作
  • 能遵守医生的书面医嘱吗
  • 根据病人和辩护人的要求安排进一步的医疗护理
  • 维护患者机密,同时与患者、辩护人和家庭成员建立专业和积极的关系
  • 是否致力于职业发展,包括OSHA和隔离和约束培训的现行做法
  • 有足够的电脑经验来完成日常工作以及处理健康记录
  • 及时协调关键结果
  • 能够高度准确地解释文件
  • 具有优秀的沟通能力

一名高级注册护士通常有一个扩大的职责范围或行政角色护士长护士助产士江南娱乐网页在线登录,或其他APRN专业。所有的角色都需要注册护士执照,并有几年的工作经验,扩展的学校教育和专业发展,以满足角色和管理报告人员的要求。工作因司法管辖区和场所而异,但高级注册护士在工作中可能会遇到以下任务:

  • 监督医疗助理和adn以确保病人的护理
  • 参加会议,准备报告,并协助案件管理
  • 管理员工工作量;调整人员配备以满足患者需求
  • 指导他人安全护理病人
  • 作为病人、护理人员和医院工作人员的顾问、倡导者和中介
  • 是一个直觉和经验丰富的慢性护理条件的管理者提出基于证据的解决方案
  • 有效地管理各种并行项目
  • 为同事和病人提供最佳的时间、设备和用品
  • 指导员工按照病人护理框架执行程序
  • 促进循序渐进的学习和发展,以及积极主动的知识转移。
  • 在初级护士或其他工作人员的咨询下,积极主动地发挥领导作用,解决病人和家庭的问题
  • 创建流程并授权,将其分配给团队和个人
  • 是否为客户提供关怀和卓越服务的典范
  • 有质量改进或标准活动经验者优先。
  • 能够运用计算机技术捕捉、管理、分析、报告和呈现数据。
  • 具有优秀的分析和解决问题的能力。
  • 了解卫生管理数据库的流程和结构
  • 能否在压力下有效工作,并能在截止日期前完成工作

执业范围

注册护士(RN)必须遵守各州规定的执业范围。护理执业范围美国护士协会(ANA)将其定义为“护理的‘谁’、‘什么’、‘在哪里’、‘什么时候’和‘怎样’。”它从法律上定义了护士可以做什么,不可以做什么。

一旦RN通过NCLEX-RN接受许可在一个州,他或她同意遵守该州的执业范围。这是法律和道德上的要求,国家要求RN达到这一标准。这一点很重要,因为护理有很多领域,注册护士的雇主也有很多类型。

注册护士在法律上是由国家的实践范围所覆盖的,而不一定是由工作描述或雇主政策和程序所覆盖的。这些可能在某种程度上适用于法庭,但一般认为执业范围是护士的标准。任何政策或程序都不应要求护士走出国家的执业范围。

一旦注册护士专攻某一领域,如美容护理,ANA与每个专业组织一起提供资源,以促进对个人实践范围的理解。某一专业领域的认证是进一步履行注册护士法律责任的一种方式,因为每个认证都有自己的实践范围。它确保注册护士现在合法拥有的新技能集的能力。

例如,一个没有经验的新毕业的注册护士是不允许的,根据国家的实践范围,执行激光脱毛。这是有道理的,因为新毕业的注册护士在学校没有接受过执行这项任务的培训。但是,如果注册护士受雇于激光脱毛诊所,经过培训,并获得执行这项任务的认证,那么他或她现在就符合执行这项技能的实践范围。此外,无害化的一般技能被推广,因为它确保了没有任何培训的经验不足的注册护士不会对患者进行激光脱毛,因此“没有伤害”。

另一个例子是,刚毕业的注册护士没有资格使用用于创伤性脑损伤患者的脑室内设备来监测患者,因为注册护士没有接受过此类设备的培训,也不能直接从学校毕业就胜任这项技能。但是一旦注册护士被雇佣和训练用这种设备监测病人,他或她现在就在执业范围内。之后,雇主可能会要求认证以促进学习,并使注册护士达到认证机构美国重症监护护士协会的高标准。

这是注册护士雇主的两个例子,但注册护士还能在哪里工作呢?

相关:业务范围与雇佣范围

如何确定护士的执业范围?

每个州的护士实践法案(NPA)是由护理委员会决定的。由于各州有责任保护公众,护士委员会负责确保护士在规定的执业法律范围内执业。

对法律的无知不能成为不遵守护士执业法的借口。护士有责任了解他们所在州NPA的细节。当护士违反NPA标准时,即使是错误的,也可以被追究责任。例如,某些州要求护士报告酒后驾驶(DUI)违规行为。如果没有向护理委员会报告,护士可能会受到委员会的纪律处分。

每个州的NPA由该州的立法机构管理和颁布。由于NPA不够详细或不够充分,因此成立了护理委员会,以进一步定义和解释NPA周围的法律。每个护理委员会(BON)可以制定与NPA相关的更严格的法律,但不得超出该法案的界限。每个BON向国家护理委员会(NCSBN)报告,NCSBN负责监督法律和标准。

根据NCSBN在美国,每个州的护士执业法案的语言必须包括:

  • 国家护理委员会的权限、权力和组成
  • 教育项目标准
  • 护理实践的标准和范围
  • license的类型和名称
  • 许可证要求
  • 纪律处分、其他违规行为和补救理由

NCSB与许多护理当局合作,制定、修订和定义护理实践。的美国护理学院协会,美国护士协会,美国护士管理人员组织,以及全国护理联盟(NLN)是一些主要的参与者用来解释法规和确定护理标准。

勤勉标准不同于执业范围。护理标准是指与其他具有类似教育、能力和经验的护士一致进行的护理。护理实践和护理标准经常一起参考。例如,美国护理协会等专业组织发布权威声明文件,通过解释NPA和实践标准,来定义护理的整体实践。

由于护理实践需要知识、技能和自主决策,护士实践法案是管理这些决定的法律,以保护社区免受伤害。护士应该了解他们所在州的NPA。NCSB的实践范围决策框架工具是护士可以用来确定护理实践职责的有用工具。

ADN护士和BSN护士有什么区别?

选择哪个学位课程追求成为一名注册护士可能具有挑战性。副学士学位是注册护士工作所需的最低学位。在大多数情况下,社区大学提供ADN学位。选择ADN路线可能是一个理想的选择,因为:

  • 成本-职业学校和社区大学提供ADN课程,而且往往比四年制大学便宜
  • 时间:通常情况下,与项目被认为是“两年制”项目。这有利于那些希望尽快进入劳动力市场的人。职业学校有时有“快速通道”ADN项目,允许学生全年上学,而其他学校则有寒假或暑假。
  • 〇个人目标许多学生护士满足于床边护士的工作,不一定想要追求高级护理或管理学位,这将需要BSN开始。或者,学生可能希望这样做成为一名高级护士但希望尽快开始培养临床技能,并在以后攻读更高的学位。

选择BSNRoute有望在学校度过四年左右的时间。四年制大学的学费也更高。但是,学生可以选择BSN路径,如果:

  • 他们不确定自己是否想在某个时候攻读更高的学位,但希望获得学士学位以缩短未来的教育路径
  • 他们最终想从事管理、教育、行政或研究工作

ADN和BSN是许多护理学生在选择课程时想知道的一个话题。对于哪个“更好”没有明确的答案,因为组织的需求不同。注册护士职位通常会说明最低学历要求,有些职位可能会表明“BSN优先”。一些机构会雇佣ADN护士,但要求他们在雇佣后获得BSN。有些人还会协助BSN计划的成本。今天,RN到BSN的程序相当普遍,使获得高等护理教育比以往任何时候都更容易。鼓励学生研究附近的组织,以确定注册护士的招聘要求。

就临床能力而言,许多人会认为ADN护士和BSN护士在执行相同的床边护士工作之间没有区别。然而,有些人会说BSN护士更有效率,更全面,更适合注册护士的角色。这些看法很难证明,因为它们是主观的。许多ADN护士可以在BSN护士周围工作,反之亦然——这取决于护士。

无论学生选择ADN还是BSN课程,重要的是要认识到他们希望为之工作的附近设施或组织的需求。同样重要的是,要确保他们决定攻读的学位是由经过认证的机构颁发的。

没有BSN学位我能找到一份RN工作吗?

就目前而言,是的。对注册护士的需求非常高,医疗机构需要受过adn教育的护士来满足需求。

然而,护理短缺多年来一直有效,为了帮助填补空白,呼吁更多护士进入该领域的呼声得到了广泛的响应。很多很多护理专业的学生已经完成了护理课程并进入了护理领域,还有更多的人正在这样做的过程中。这为医疗机构的招聘经理带来了转变。

医疗机构现在拥有大量合格的注册护士进行面试和雇佣。这使得经理们更有选择性,选择那些教育水平更高或有强烈愿望在就业几年内获得学士学位的候选人。除此之外,许多医疗保健组织开始使用BSN作为他们雇用注册护士的最低资格。简而言之,接受adn教育的注册护士绝对能够在该领域找到工作,但他们可能会发现就业选择比接受bsn教育的同行更有限,这可能会成为未来更突出的趋势。

注册护士在哪里工作?

注册护士有独特的能力,基本上可以选择最适合他或她理想环境的工作场所类型,这通常是通过反复试验和多年的经验来实现的。

注册护士可以在一个有漂亮窗帘和漂亮候诊室的环境中工作,而医院的主要病人是囚犯和无家可归的人。他或她可能更喜欢从家里来的干净干净的病人,做了一个小的选择性手术,或者一个不太新鲜的病人,在街上被发现失去意识,现在几乎奄奄一息。

医院

  • 急诊室可以说,急诊室是注册护士可以选择工作的节奏最快、最有活力的部门,在急诊室的一天永远不会重复两次。根据医院的位置和规模的不同,患者群体可能有很大差异
  • 重症监护室这个部门要求完美,注重细节,以及强烈的自我意识,以容忍注册护士将经历的一些情绪高潮和低谷。大型医院会有不止一种类型的ICU:
    • 神经系重症监护室(ICU)用于不同程度的创伤性脑损伤患者
    • 心脏ICU:心脏手术、心导管插入术、心肌梗死后等患者
    • 为脓毒症、戒断药物、中风、心肌梗死、活动性消化道出血等患者提供医疗ICU
    • 创伤重症监护室(Trauma ICU)收治因车祸、摔倒、故意杀人、自杀未遂、溺水等受伤的患者
    • 烧伤ICU是大面积烧伤患者的ICU,护士负责处理伤口、治疗败血症、维持患者气道等
    • 儿科重症监护室的儿童或青少年有危及生命的伤害或疾病,注册护士看到奇迹般地恢复,以及令人心碎的失去孩子
    • 新生儿ICU为有危及生命的伤害或疾病的婴儿,像儿科ICU一样,RN将经历戏剧性的高潮和低谷,需要强大的情感核心来防止倦怠
  • 楼层病人被收治到楼层进行监测和治疗,诊断稳定,可能恶化为不稳定,需要转到更高级别的护理,如重症监护病房。现场的注册护士必须具有惊人的评估能力和对紧急情况的快速反应能力。由于比率高,人员短缺,包括没有足够的持证护士助理,以及许多楼层患者没有进行遥测监测,因此楼层患者护理可能很困难
  • 外科是为那些做过手术且病情稳定或有稳定的医疗诊断但病情可能会恶化的患者准备的,这个单元的患者组合很好,并且经常受到新注册护士毕业生的青睐,因为它有广泛的经验
  • 整形外科适用于持续骨折和/或需要手术修复或更换骨头或关节的患者。这一人群的常见诊断为全膝关节或髋关节置换术。注册护士帮助患者康复,并教授患者新的行动标准等,这是患者转院时必须发生的事情
  • 肿瘤学是针对患有某种癌症的患者,许多人正在接受化疗和/或放疗,或准备骨髓移植,这可能需要很长时间的住院治疗。这个单位的注册护士会经历很多情绪的高潮和低谷,所以它需要一个有强烈情感核心的注册护士。
  • 遥测适用于新诊断或既往诊断为心律失常、心脏并发症或已做过心脏手术的患者。一些遥测患者正在治疗不同的疾病,但由于先前存在的疾病,需要监测他们的心脏。一名遥测技术人员被指派监测心电图,并通知注册护士异常。这个单位的注册护士必须思维敏捷,了解适当的心脏干预措施。
  • 母亲/婴儿需要注册护士照顾新生儿和产后母亲。这个单元是快节奏的,需要敏捷的思维和强大的评估技能来监测出血和母亲或婴儿的恶化。这个护理角色需要注册护士照顾2个病人作为一个集合。
  • 精神病学单位病人因精神疾病和疾病而入院,无论是暂时的还是永久性的。注册护士将能够探索与心理行为健康相关的广泛技能。
  • 手术室注册护士会照顾需要手术的病人,手术室有三个区域可供注册护士使用
    • 手术前,或手术前,包括注册护士获取医疗和社会历史,记录个人物品,并为患者做手术准备
    • 围手术期(perio - op),或在手术过程中,包括注册护士在患者处于麻醉状态时协助或在手术室中循环
    • 术后,或手术后/恢复室,包括注册护士从麻醉中恢复患者,并确保在必要时进行干预时适当监测患者的气道和血流动力学
  • 劳动与交付注册护士协助分娩婴儿以及这一过程之前和之后的所有事情。这一领域的注册护士将在快节奏的环境中工作,风险非常高,因为分娩过程可能迅速升级为紧急情况或手术。尤其需要良好的评估能力和对发展中的危机的认识。
  • 心导管实验室注册护士协助心脏外科医生进行心导管手术,包括心脏支架放置、主动脉内气囊泵(IABP)放置等。手术过程中患者处于麻醉状态,需要严密监控。这类患者通常刚刚发生心肌梗死,并被紧急转移以修复阻塞的血管。
  • 放射学注册护士进行CT、核磁共振扫描和x光检查。注册护士经常注射血管造影剂或进行钡检查。
  • 介入放射学(IR)该科的注册护士协助医生进行手术,如中央线放置、鼻空肠管放置、PEG管放置胃内、结肠造口插入等。注册护士需要像准备手术室一样设置IR室。
  • 伤口护理伤口护理护士在护理各种类型、颜色和原因的伤口方面受过专门培训。床边护士咨询这个注册护士复杂的伤口护理和建议,以及伤口Vac启动和管理。这个部门的注册护士应该享受伤口护理,并因其对患者整体健康的贡献而得到伤口改善的奖励。
  • 快速反应小组由专业注册护士组成,他们在快速评估病人和对病情恶化的病人进行干预方面经验丰富。在医院里,非重症护理护士在确定病人病情恶化并需要立即援助时,会通过头顶上的扬声器呼叫快速反应(RRT)。这是在病人还有呼吸和心跳的情况下进行的,所以这不是蓝色警报。如果患者病情持续恶化,RRT团队需要额外的帮助,RRT有时会变成蓝色代码。

护理教育系

对于有经验的注册护士,他们擅长教导他人,并努力为医院制定新的政策和程序,以确保每个人都能提供优质的患者护理。的护士教育工作者在受雇实习期间经常教授新毕业注册护士。

专业护理设施

熟练的护理设施对新毕业生来说很受欢迎,“让他们的脚湿了”。在这些设施中,新的注册护士可以在有效和及时的药物“通过”、伤口评估和护理、移动转移、护理计划、临终关怀、患有痴呆症或阿尔茨海默病的需要特殊记忆护理的患者、家庭成员的护理方面变得出色,并从护理的角度获得医疗保健系统如何运行的基本知识。在专业护理机构中的许多患者病情恶化,直到生命结束都需要舒适。

康复设施

康复设施有时安置在专业护理设施内,但这类人群的敏锐度更高,需要更多的注册护士关注。病人在回家之前通常要住院康复。他们可能经历过全膝关节置换术、心肌梗死(MI或心脏病发作)、脑血管意外(CVA或中风)、严重败血症导致的条件恶化,或任何导致虚弱和无法进行日常生活活动(ADLs)的疾病过程。

精神病院

精神科设施接纳初步诊断为某种精神疾病或疾病的病人,他们不能进行日常生活活动。他们可能暂时住院,作为出院回家的桥梁,同时调整精神药物,或用于自杀预防监测,或永久用于安全监测。病人也可能是被宣布精神不健全、不适合入狱的囚犯。该地区的注册护士享有动态和复杂的患者群体。

州立监狱

州立监狱通常以高薪和丰厚的福利为荣,同时保证护士的安全。所有犯人与病人的互动都有警卫在场,注册护士必须思维敏捷,具备优秀的评估技能,以确定病人是否需要住院治疗。

门诊

门诊诊所,如紧急护理,确保注册护士将经历各种各样的疾病和疾病,必须敏锐地意识到病人需要更高水平的护理。一旦检查出生命体征或病情迅速恶化,到诊所就诊的患者往往需要住院治疗。

医生的办公室

医生办公室通常提供“正常”的工作时间,每周9点到5点,每周5天,不需要晚上或周末。在这种情况下,注册护士喜欢那些身体足够好,可以自己去医生办公室,可能只是需要接种疫苗或调整药物的患者。根据实践的类型,注册护士可以协助医生进行手术或观察检查,以及收集生命体征、患者的医疗/社会史以及实践范围内所需的任何其他内容。

审美诊所

美容诊所包括注册护士接受培训,获得认证,并精通诸如肉毒杆菌注射,激光脱毛,身体雕刻,纹身激光去除治疗等程序。在这种情况下,注册护士会欣赏希望进行整容手术的“健康”患者。就像医生的办公室一样,这种情况下的工作时间是“正常的”,而不是医院的12小时轮班,包括一些周末,可能需要夜班。

电话筛选

电话分诊,也被称为“护士专线”,通常是保险公司用来确定病人是否需要看医生或住院的服务。病人打电话给电话分诊RN并陈述他或她的病情、症状等,由注册护士根据协议决定病人应该做什么。这个职位很有挑战性,也很有趣,注册护士喜欢这种动态的工作环境。在从事这一工作之前积累护理经验可能是最好的。

了解更多关于如何电话分诊护士为患者提供咨询电话分诊护士评估病人的困难。

器官采购协调员

器官采购协调员通常是一名注册护士,他受过专门的培训,可以将捐赠器官移植到接受者。虽然这个职位不是专门针对注册护士的,但许多器官采购组织雇佣重症护理注册护士,因为部分工作要求是管理脑死亡患者,他们总是被收治到ICU并插管。注册护士必须发挥领导作用,在捐赠过程中指导医院,然后与移植中心促进器官移植。他们与家人交谈,以获得或不获得同意,并在此过程中经常经历许多惊喜。

旅行护士

旅行护士在之前提到的任何领域工作,但工作地点不在自己所在的州。旅行护士与一家旅行护士公司合作,在全国各地的设施接受为期13周的合同。这种RN喜欢体验新的地方和人,喜欢改变和学习新事物。由于税收优惠和医院的紧迫性,这个职位通常拥有更高的薪水。

虽然注册护士可以在各种情况下工作,但底线是照顾需要帮助的人,这样做不会造成伤害。RN学校将教授护士如何在国家的实践范围内安全使用一套标准的技能和实践。注册护士负责确保雇主不要求超出其职责范围的任务。

一个一般的经验法则是,如果注册护士对某件事感到不舒服,他或她应该停下来问别人,或者在继续前进之前检查实践范围和政策和过程。对于刚毕业的护士和有经验的护士来说,害怕伤害别人是健康的,可以防止注册护士做一些可能造成伤害的事情。有没有考虑过旅行护士的费用吗?

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注册护士入职及实习

大多数,如果不是全部,新毕业的注册护士将接受需要额外培训的设施的职位。如果职位是高度专业化的,如重症监护室、急诊室或分娩,培训时间将比熟练护理机构或紧急护理的职位更长,强度更大。

熟练的护理设施,紧急护理,康复和医生的办公室职位将需要设施的指导和培训。在这些环境中工作所需的大部分技能都是在护理学校教授的,但培训和培训允许注册护士学习如何以设施所需的方式记录和执行任务。必要的技能,如给婴儿接种疫苗,可能没有在护理学校实践,将需要完善。

实习项目通常由教学或课堂/课本部分组成,然后是实践部分。这和护士学校的模式是一样的。这些项目通常由护士教育工作者监督和管理,没有教育工作者等人的批准,新毕业的注册护士不允许单独承担病人的任务。这个项目通常为期6个月。

维护RN license

RN许可证信息可以在Nursys.com以及你的实际纸质驾照由国家颁发。一定要跟踪它的到期时间,并在它到期之前更新。如果注册护士允许许可证过期,他或她将被暂停工作,直到它更新,通常需要额外的费用。

有些州要求继续教育单位(对比增强超声)申请续期。大多数机构都提供必修课或选修课,以及必修证书,如高级心脏生命支持或基本生命支持,包括初级和更新课程。ceu也可以在网上免费找到,需要付费。注册护士负责了解其获得许可的州的CEU更新要求。如果注册会计师接受了国家委员会的审计,他或她将需要出示CEU完成的证据。

无论选择哪种专业,护理职业都是一个充满活力和利润丰厚的选择。这是一种职业,经验可以转移到护理的许多领域,允许变化。被吸引的人护理职业他们往往非常聪明,富有同情心,有奉献精神。对于那些喜欢改变和高风险职业的人来说,这可能是一个很好的选择。

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